+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Документация участковой медсестры терапевтического участка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

от 21 июня 2006 г. N 490

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

В соответствии с подпунктом 5.2.11 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

1.1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой согласно приложению N 1.

1.2. Учетную форму N 039/у-1-06 Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 2.

1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-1-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» согласно приложению N 3.

2. Департаменту трудовых отношений и государственной гражданской службы (Сафонов А.Л.) и Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) разработать квалификационные требования должности медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года.

3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации медицинской сестры участковой в срок до 1 ноября 2006 года.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

от 21 июня 2006 г. N 490

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

1. Настоящее Положение регулирует деятельность медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке.

2. На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело».

3. Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.

4. Медицинская сестра участковая осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:

— стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;

— других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.

5. Оплата труда (финансирование деятельности) медицинской сестры участковой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции:

— формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;

— организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений;

— проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;

— осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья;

— изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;

— осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

— организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;

— оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

— проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

— оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;

— оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

— организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

— руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;

— обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;

— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.

от 21 июня 2006 г. N 490

от 21 июня 2006 г. N 490

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039-1/У-06

«ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ»

1. Учетная форма N 039-1/У-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой» (далее — Дневник) заполняется ежедневно медицинской сестрой участковой в конце рабочего дня.

2. В Дневнике указываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, при оказании помощи на дому, профилактической работе:

в графе 1 указываются числа отчетного месяца по порядку;

в графе 2 указывается суммарное количество проработанных часов во время амбулаторного приема, посещений на дому (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара);

в графе 3 отмечается число посещений во время самостоятельного амбулаторного приема;

в графах 4 и 5 указывается число посещений на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью;

в графе 4 — всего посещений на дому;

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

— посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;

— посещения для получения справки о болезни ребенка;

в графах 6, 7 указывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:

в графе 6 — общее число проведенных процедур и манипуляций;

в графе 7 — число процедур и манипуляций, проведенных на дому;

в графах 8, 9 указывается число проведенных профилактических мероприятий и патронажа из числа всех посещений за день:

в графе 8 — общее число проведенных мероприятий,

в графе 9 — число проведенных профилактических мероприятий на дому;

в графах — 10, 11 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий:

в графе 10 — общее число проведенных реабилитационных мероприятий (массаж, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн);

в графе 11 — число реабилитационных мероприятий, проведенных на дому.

в графе 12 указываются числа отчетного месяца по порядку;

в графе 13 — общее число мероприятий по гигиеническому воспитанию и образованию населения;

в графе 14 — число мероприятий по обучению уходу за больными, связанными с конкретными заболеваниями по самоуходу;

в графе 15 — число мероприятий по обучению населения принципам здорового образа жизни. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих;

в графе 19 указываются все прочие мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения.

Содержание

Судебная практика и законодательство — Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.06.2006 N 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой» (вместе с «Инструкцией по заполнению учетной формы N 039-1/У-06 «Дневник учета работы медицинской сестры участковой») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.07.2006 N 8061)

1. Основной целью введения критериев оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке является проведение анализа диагностической, лечебно-профилактической и организационной работы терапевтического участка лечебно-профилактического учреждения для улучшения качества оказания медицинской помощи.

— Медицинская сестра патронажная

— Медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя)

Тема: Учетно-отчетная документация на участке. Критерии оценки эффективности деятельности участковой медицинской сестры. Показатели качества.

Теоретическое занятие №10 (лекция)

План:

1. Нормативные акты МЗ РФ об учетно-отчетных формах, критериях оценки эффективности деятельности участковой медицинской сестры.

2. Цели и задачи внедрения оценки качества и эффективности.

Приказом МЗ РФ №255 от 22 ноября 2004 г. «О порядке оказания ПМСП гражданам РФ» утверждены:

1. Учетная форма №025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» и инструкция по ее заполнению.

а) На каждого больного в поликлинике заводится 1 карта, независимо от того, лечится он у одного или нескольких специалистов.

Это интересно:  Поменять паспорт в 45 лет пакет документов

б) Карты находятся в регистратуре по участковому принципу.

в) Номер карты – индивидуальный, устанавливается медицинским учреждением один раз.

г) Если больной умирает, то после выдачи свидетельства о смерти и заполнении записи о смерти и ее причины, карта помещается в архив поликлиники на 25 лет. В «Амбулаторной карте» есть лист заключительных диапазонов, он заполняется только врачом с выполнением рекомендаций инструкции по ее заполнению.

3. Учетная форма №30/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», заполняется амбулаторно-поликлиническим учреждением (кроме специализированных диспансеров социальной направленности).

Медицинская сестра в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения – отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу.

Напомню, что обязательное диспансерное наблюдение проводится по схеме:

1 раз в год – углубленный осмотр с участием необходимых специалистов;

1 раз в месяц – дополнительное лабораторное и инструментальное обследование;

Карты хранятся у участкового врача в кабинете, обрабатываются медицинской сестрой под контролем врача.

1 раз в 3 месяца – патронаж участковой медицинской сестры.

4. Учетная форма №057/у-04 «направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию.

Направление тоже оформляются участковой медицинской сестрой под контролем врача и подписываются им, а на госпитализацию – еще зав. отделением. И заверяется печатью учреждения. Следует внимательно заполнять все графы, ибо данные направления анализируются при сопоставлении диагнозов поликлиники и стационара и т. д.

5. Учетная форма №030-п/у «Паспорт врачебного участка», также заполняется с учетом инструкции, в полном соответствии.

6. Учетная форма №030-р/у «сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

В приказе №296 от 02.12. 2004 г. «Об утверждении перечня лекарственных средств…» указаны лекарственные средства, которые можно бесплатно в амбулаторном учреждении выписать определенным (утвержденным ФЗ№122) контингентам больных в соответствии со стандартами лечения». Но этот документ заполняется в организационно-методическом кабинете по данным, представленным в «Медицинской карте амбулаторного больного» участковым терапевтом или другим «узким» специалистом.

7. «Карта учета работы участковой медицинской сестры» — форма №039-1/у заполняется медицинской сестрой ежедневно в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, помощи на дому и выполнение профилактической работы.

В графе 1 «Числа месяца» перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 «проработано часов» проставляются часы работы суммарно, включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП).

В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном приеме.

В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача с профилактической целью: в графу 4 – посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 – посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно), причем если при посещении семьи помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах («Медицинской карте амбулаторного больного» — учетная форма №025-12/у-04, «Талоне амбулаторного пациента» — учетная форма №025-12/у, «Истории развития ребенка» — учетная форма №112/у).

К посещения по поводу заболеваний относятся:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

— посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;

— получение справки о болезни (ребенка).

В 6 и 7 графах из общего числа посещений (из 3-й и 4-й граф) показываются посещения, сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и детьми 0-17 лет соответственно.

В графах 8, 9. 10 показывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:

— в графе 8 – проведенных процедур и манипуляций «всего»;

— в графу 9 выделяются процедуры и манипуляции, в т. ч. Проведенные детям;

— в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на дому по поводу заболеваний (из графы 7 – числа посещений детей по поводу заболеваний), т. е. сколько процедур, манипуляций сделано детьми на дому по поводу заболеваний.

— в графе 11- проведенных мероприятий «всего»;

— в графу 12 выделяются проведенные профилактические мероприятия детям, «всего» — на амбулаторном приеме и на дому;

— в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия, патронаж детям и на дому.

В графах с 14 по 16 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий – массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн (графа 15), из них выделяют реабилитационные мероприятия, проведенные на дому (графа 18), обучение беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни, знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами, тяжелыми больными.

Все не перечисленные мероприятия отмечаются как «прочие» в графе 24.

Примечание. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по взрослым и по детям.

По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача), участковой медсестрой терапевтического или педиатрического участка.

8. Учетно-отчетная документация о проведении профилактических прививок – изложена в соответствующей лекции.

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

Аттестационный

Материал

ПОПОВОЙ ЕЛЕНЫ ВЛАДИМИРОВНЫ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

ПЕРВОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ТОГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №6 г. ТАМБОВА»

ТАМБОВ 2017 год

Председателю аттестационной комиссии управления здравоохранения Тамбовской области О.В. Виницкой от Поповой Елены Владимировны работающей по специальности «Сестринское дело» в должности медицинской сестры участковой первого терапевтического отделения ТОГБУЗ «Городская поликлиника №6 г. Тамбова»

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас присвоить мне первую квалификационную категорию

по специальности «Сестринское дело».

Стаж работы по данной специальности ___ года

Квалификационная категория вторая

по специальности «Сестринское дело».

Присвоена в ______ году.

«___» ________ 2017г. Попова.Е.В.

Председателю аттестационной комиссии управления здравоохранения области

Поповой Елены Владимировны

зарегистрированной по адресу:

Заявление-согласие на обработку персональных данных

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных, а именно:

фамилия, имя, отчество; дата, место рождения; пол; адрес; профессия, реквизиты документов об образовании, о профессиональной переподготовке, повышении квалификации; сведения о награждении; сведения о трудовой деятельности, а также иных данных, связанных с прохождением аттестации в целях соблюдения законодательства в сфере защиты персональных данных.

управление здравоохранения Тамбовской области (ул. М.Горького, д. 5);

ТОГБУ «Центр материально-технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения области».

Мои персональные данные могут использоваться для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновление, изменение), проверки в целях обеспечения работы аттестационной комиссии управления здравоохранения области.

Согласие дано сроком на 5 лет и вступает в силу со дня его подписания. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

« ___ » ________ 2017 г. Попова Е.В.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач ТОГБУЗ «Городская поликлиника №6 г.Тамбова» ______________Нечаева И.А. «___» ______ 2017г.

ОТЧЕТ

О работе за 2016 год

Поповой Елены Владимировны

Медицинской сестры участковой первого терапевтического отделения

Для подтверждения квалификационной категории

по специальности «Сестринское дело»

Глава I. Характеристика ЛПУ, структурного подразделения

Характеристика

Прикрепленного населения на 01.12.2013г.

ТОГБУЗ «Городская поликлиника №6 г.Тамбова»

Основные задачи отделения

— Организация предварительной и неотложной записи пациентов на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;

— Проведение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники;

— оказание консультационной, диагностической, лечебной и реабилитационной медицинской помощи;

— оказание неотложной помощи населению;

— направление больных на дополнительное обследование и консультацию в другие медицинские организации к врачам-специалистам;

— направление больных при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

— в/в, в/м, п/к инъекции;

— участие в проведении всеобщей диспансеризации отдельных категорий граждан;

— организация и проведение санаторно-просветительской работы среди населения по вопросам по профилактики гипертонической болезни, сахарного диабета. гриппа, ОКИЗ, ВИЧ-инфекций, вирусного гепатита А;В;С; и ведению здорового образа жизни;

— ведение учетной и отчетной документации представление отчетов о деятельности в установленном порядке;

— участие в сестринских конференциях;

— обучение и подготовка молодых кадров;

— поддержка благоприятного психологического климата в кабинете в целях улучшения обслуживания и оздоровления населения;

— соблюдение правила этики и правила деонтологии.

Диаграмма

Оргтехника.

№ п/п Наименование Количество % износа Год выпуска
1. Компьютер
2. Принтер
3.

Диаграмма.

Диаграмма.

Глава 2. Отчет о работе

Я работаю в кабинете где ведет прием участковый терапевт.

Режим работы кабинета:

1 смена – с 10.00 до 13.00

2 смена – с 15.00 до 18.00

· Тонометр для измерения АД – 1

· Сантиметровая лента – 1

· Индикатор определения ИМТ — 1

· Шкаф для одежды – 2

· Шкафы для документации – 2

Это интересно:  Рефинансирование кредита по двум документам

· Рабочий стол – 2

· Стеллаж для емкостей с дезинфицирующими растворами — 1

Основными моими задачами является:

1.Оформление пациентов для похождения всеобщей диспансеризации.

2.Взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в
интересах пациента.
3.Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

4.Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
5.Проводить санитарно-просветительную работу по укреплению
здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

6.Строго соблюдать морально-правовые нормы профессионального
общения с пациентами.

7.Обеспечение инфекционной безопасности (соблюдать правила
санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима).

8.Осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за
пациентами (первичную оценку состояния пациента, оценку полученных
данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговую оценку
достигнутого).

9.Оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях с последующим вызовом врача к пациенту.

— Папка с приказами

— Журнал переписи прикрепленного населения.

— Контрольные карты пациентов, состоящих на «Д» учете по хроническим заболеваниям.

— Журнал учета факторов риска.

— Журнал учета пациентов состоящих на учете с гепатитами «В»,»С».

— Журнал учета прошедших всеобщую диспансеризацию.

— Журнал учета прошедших профилактические осмотры.

— Журнал учета текущих и генеральных уборок.

Моя работа складывается из двух этапов;

— работа в поликлинике;

— работа на участке.

Ежедневно прихожу на работу за 30 минут до начала приема.

Я работаю на участке № 6.

График приема врача;

— нечетные числа с 10.00 до 13.00

— четные числа с 15.00 до 18.00.

Время работы на участке 4 часа 40 минут.

Прихожу в поликлинику, переодеваюсь в спецодежду и приступаю к выполнению своих обязанностей. Сначала проверяю качество проведенной санитарной уборки и наличие и состояние дезинфицирующих растворов в емкостях для дезинфекции.

Свою профессиональную деятельность осуществляю согласно приказам МЗ РФ:

« Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность ».

— Приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12.07.1989г.

— Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999г. № 52-Ф3.

— Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 « Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания».

Растворы для дезинфекции получаю в готовом виде у старшей медсестры . В кабинете мы используем 0,5% экобриз окси.

Дезинфекции подвергается одноразовый инструментарий: шприцы,шпатели,а также перчатки, маски и термометры.

До начала приема готовлю кабинет к работе с пациентами. Проверяю наличие чистых полотенец для рук, заполняю журнал регистрации приготовления дезинфицирующих растворов, журнал текущей уборки.

Провожу обработку рабочих поверхностей 0,5% раствором экобриз окси.

Готовлю амбулаторные карты, необходимые на прием, расклеиваю бланки с результатами анализов в карты.

Участок № 6, на котором я работаю, имеет численность населения

_____________ человек. Из них :

Лиц трудоспособного возраста________

Женщин фертильного возраста_________

Инвалидов ________ из них:

I группа ________

Терапевтический участок № 6 представлен 13-ю пятиэтажными и четырехэтажными домами.

Ул.Карла Маркса д.258 «а» , д.258 «б» ,д.258 «в», д.258 «г», д.258 «д» ;

Ул. Жуковского д.1. д.1 «а»,д.1 «б», д.2 «а»;

Ул. Колхозная д.91 «а». д.91;

Ул. Пушкинская д.49, д.74.

В процессе терапевтического приема подбираю необходимые амбулаторные карты, готовлю бланки на анализы, заполняю направления на госпитализацию и консультацию в другие лечебные учреждения, выписываю рецепты, заполняю справки на санаторно-курортное лечение и санаторно-курортные карты; вписываю обследования в направления на МСЭК, оформляю рецепты по ДЛО, готовлю карты по диспансеризации, вношу данные о посещениях в РМИС, записываю через предварительную запись к специалистам, объясняю пациентам способы и порядок подготовки к инструментальным обследованиям и диагностическим процедурам.

Обеспечиваю внеочередной прием УОВ и ИОВ, а также пациентам, нуждающимся в оказании неотложной помощи: с высокими цифрами артериального давления, высокой температурой, с выраженным болевым синдромом.

Приказ МЗ РФ от 21 декабря 2012г.№ 1344Н. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения» Провожу работу по диспансеризации населения, контролирую своевременную явку на осмотры к участковому терапевту тех пациентов, которые состоят на диспансерном учете, заполняю контрольные карты диспансерных больных.
Приказ № 145-РФ от 17.09.1998г. «О иммунопрофилактике инфекционных Заболеваний» Приказ № 408 от 12.07. от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» Приказ от 21.03.2014г. № 125Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и по эпидемическим показаниям» Приглашаю на профилактические прививки от гриппа, гепатита В, столбняка и дифтерии, кори, краснухи, прикрепленное население.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Приказом № 51 от 31.01.2011 г. Также утвержден календарь прививок по эпидемическим показаниям, к которым относятся прививки против лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, КУ-лихорадки, желтой лихорадки, брюшного тифа, туляримии, гепатита А, сибирской язвы, менингококковой инфекции и другие.

Против туляримии: подлежит население, проживающее на энзоотичных территориях, прибывшее на эти территории, выполняющие определенные работы: с/х, промысловые и др.

Против чумы : подлежит население, проживающее на энзоотичных территориях, лица, работающие с живыми культурами возбудителей чумы.

Против бруцеллеза: в очагах козье-овечьего типа при выполнении работ по заготовке, хранению и обработке сырья из хозяйств, где есть зоболевшие животные, лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.

Против сибирской язвы: подлежат лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; с/х и другие виды работ на энзоотических территориях.

Против бешенства: подлежат работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.

Против холеры: подлежат лица, выезжающие в неблаполучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.

Против вирусного гепатита А: подлежат лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными , работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обсуживающие водопроводные и канализационные сооружения. Контактные в очагах гепатита А.

Ежемесячно все участковые медицинские сестры сдают индикаторы – критерии оценки эффективности деятельности участковой медицинской сестры .Принимает отчеты заведующая отделением.

Отчет сдается по показателям работы:

— количество госпитализированных пациентов;

— частота вызовов скорой помощи;

— осмотр диспансерных пациентов;

-профилактические осмотры прикрепленного населения;

— флюорографические обследования группы риска по плану и выполнению, а также лиц ,не проходивших ФЛГ более 2-х лет ( в течение месяца медицинская сестра работает на участке, выясняя данные сведения, приглашая пациентов на обследование), нетранспортабельные пациенты сдают анализ мокроты на ВК;

— смертность на участке;

— выход на инвалидность;

— обследование носителей и контактных по вирусным гепатитам В и С:

носители обследуются 2 раза в год ,сдают анализы и делают УЗИ брюшной полости, контактные 1 раз в год.

Все данные подсчитываются, сравниваются с заранее составленным планом и показателями аналогичного периода предыдущего года и подаются в отчете.

Ежеквартально индикаторы качества проведенной работы я сдаю у главного врача.

В соответствии с приказом МЗ РФ от 03.12.2012г №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации отдельных групп взрослого населения» оформляю пациентов для прохождения ими диспансеризации.

u Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ

u Выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение)

u Выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

u Определение группы состояния здоровья

u Проведение профилактического консультирования граждан

u Определение группы диспансерного наблюдения

В рамках программы государственных гарантий проводится диспансеризация 1 раз в 3 года. В 2016 году подлежали диспансеризации граждане, родившиеся 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920, 1917 годах. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения, проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров врачами в зависимости от возраста и пола гражданина определяется Порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

За 2016 год мною оформлено и внесено в компьютерную базу данных для составления общего отчета – _________ человек, прошедших всеобщую диспансеризацию.

Для прохождения диспансеризации для пациента завожу

— учетную форму №025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного»

— маршрутный лист ( с указанием номеров кабинетов и времени прохождения обследования)

— выписываю направления на анализы и обследования ( клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, анализ крови на ПСА, анализ кала на скрытую кровь, направление на ЭКГ, направление на УЗИ органов брюшной полости и т.д.)

Это интересно:  Регистрация брака при беременности сроки и документы

— помогаю пациенту заполнить заявление-согласие или отказ от прохождения отдельных процедур

— провожу анкетирование пациента (состоящее из 40 вопросов)

— измеряю рост, вес, окружность талии пациента

— вычисляю ИМТ пациента

— заполняю карту учета 1 и 2 этапа диспансеризации

Объясняю пациенту, в какие кабинеты ему надо зайти (согласно маршрутной карте). После прохождения всех обследований, подклеиваю в карту результаты обследований и провожаю пациента к терапевту для заключительного осмотра.

Затем вношу в компьютерную программу все данные о пациенте, о данных его обследований и заключение терапевта.

Половозрастной состав населения подлежащих и прошедших всеобщую диспансеризацию.

Возраст № строки мужчины женщины Всего
в плане ДВН прошли ДВН в плане ДВН прошли ДВН в плане ДВН прошли ДВН
1 2 4 5 7 8 10 11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Итого 28

Санпросветработа

За отчетный период мною проведено:

№ п/п Наименование Количество за отчетный период
1. Лекции 1. Профилактика гриппа. 2. Неотложная помощь при гипертоническом кризе. 3. Профилактика кишечных заболеваний. 4. Предупреждение атеросклероза. 5. Неотложная помощь при различных видах травм.
6. Значение флюорографического обследования. 7. Рациональное питание. 8. Здоровый образ жизни.
2. Беседы 1. Вирусные гепатиты. Профилактика. 2. Корь. Краснуха. Профилактика. 3. Значение иммунопрофилактики.
4. Сахарный диабет. Лечение, питание. 5. Помощь при утоплении 6. Туберкулез. Профилактика. 7. О вреде курения.
3. Видеоролик «Всеобщая диспансеризация 2013»

В беседах уделяю большое внимание здоровому образу жизни, целесообразности занятия физкультурой, прогулками, правильному питанию. Выясняю у больного социально положение, обстановку в семье, разъясняю об опасности туберкулеза, алкоголизма.

Рассказываю пациентам и их родственникам, как правильно собрать на исследование мочу, кал. Как подготовиться к другим методам исследования (УЗИ брюшной полости, сдача анализов крови). Знакомлю население с понятием асептики и антисептики. Объясняю, как оказать помощь при ранениях, кровотечениях, ушибах, растяжениях связок, вывихах, переломах, ожогах, обморожениях, тепловых и солнечных ударах, электротравмах, обмороках.

1. Освоение смежных специальностей «Функциональная диагностика»
2. Освоение дополнительных манипуляций, проведение процедур и т.п. Оформление электронной карты, работа с электронной регистратурой.
3. Курсы повышения квалификации 2021г.
4. Прочее Повышать свой профессиональный уровень путем изучения специальной литературы. Участвовать в поликлинических конференциях. Посещать специализированные сайты, медицинские форумы, сайт поликлиники.

Медицинская сестра Попова Е.В.

«____» ________ 2017 года

Аттестационный

Материал

ПОПОВОЙ ЕЛЕНЫ ВЛАДИМИРОВНЫ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УЧАСТКОВОЙ

Бесплатная юридическая помощь

Особенности работы медсестры терапевтического участка

К Контрольная работа от 350 руб / от 2х часов Р Решение задач от 50 руб / от 2х часов Профильные журналы (медицинские паспорта участков) — это документы, помогающий участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу. В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:

  • план участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
  • демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
  • основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т.

Организация работы медицинской сестры врача-терапевта участкового.

Оценка работы и ответственность Оценка работы участковой медицинской сестры территориального Терапевтического участка проводится врачом-терапевтом участковым, Главной (старшей) медицинской сестрой, общественными организациями на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Участковая медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение данной инструкции.
Виды персональной ответственности определяются в соответствии с Действующим законодательством.

Обязанности участковой медсестры

Я, , участковая медсестра закончила Ижевский медицинский колледж в 2010 году. С 2010 года работаю в БУЗ УР «ГП №3 МЗ УР» Я работаю по графику, утвержденному в установленном порядке.
График составляется старшей медицинской сестрой и утверждается заведующими и заместителем главного врача по поликлинической работе. В нашей поликлинике существует электронная запись — пациент через интернет может сделать предварительную запись на прием к нужному специалисту, в удобное для него время.

Организация работы участковой медсестры

Документация участковой медсестры

Многие поликлиники, а также некоторые медико-санитарные части работают по территориально-участковому принципу. При этом очень актуальна такая специальность, как участковая медсестра взрослой поликлиники или МСЧ. Особенно в свете того, что в настоящее время приоритетное внимание уделяется первичному звену медицинской помощи. Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке.
Работа состоит из двух основных секторов:

  • прием пациентов в поликлинике;
  • помощь пациентам на дому.

Медицинская сестра участковая должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения.

Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.

Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме. По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки. Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.

Особенности работы медсестры терапевтического участка

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4. Ответственность Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка несет ответственность за:1.
своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;6.
Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.

Проводит персональный учет обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры населения.

Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др., осуществляет контроль их посещений в поликлинике (амбулатории) и на дому, своевременно приглашает их на прием. Проводит санитарно-просветительную работу на участке.

Особенности работы медицинской сестры терапевтического участка

Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических Исследований. 13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения. 14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи На дому. 15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению. 16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения. 17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах. 18.
Документация участковой медсестры Обязательным для участковой медсестры является ведение:

  • Дневника учета работы медицинской сестры участковой Ф-039;
  • Тетради учета работы на дому Ф-116;
  • Журнала учета процедур Ф-029;
  • Карты профилактических прививок Ф-063;
  • Контрольной карты диспансерного больного Ф-030;
  • Журнала учета санитарно-просветительской работы Ф-038.

Проводя патронаж на дому участковой медсестрой ведется «Лист сестринской оценки состояния пациента — инвалида». Контрольные работы на заказ Решаем контрольные по всем предметам. 10 лет опыт! Цена от 100 руб.
Сверить данные удостоверений личности с поквартирной картой 11. Сверить данные пациента по паспорту участка. При отсутствии прописки по данному адресу объяснить пациенту правила прикрепления к Поликлинике 12. Непосредственно перед осмотром пациента вымыть руки согласно технике мытья рук, при необходимости надеть маску 13. Провести оценку общего состояния, определить самочувствие пациента — измерить АД, ЧСС, ЧДД — провести антропометрические исследования (рост, вес) 14. Направить пациента в смотровой кабинет, доврачебный кабинет, на флюорографическое обследование 15. Дать профилактические рекомендации (профилактический осмотр, профилактические прививки, соблюдение здорового образа жизни, посещение Школ здоровья, психолога) 16. Назначить дату повторного осмотра 17. Рекомендовать проведение профилактических прививок согласно календаря прививок 18.

Статья написана по материалам сайтов: poisk-ru.ru, infopedia.su, strahovanie58.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector