Обучающийся на занятии потерял сознание первая помощь

Потеря сознания — это состояние, при котором человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего.

При потере сознания отключается часть мозга, ответственная за сознательное мышление. При этом отделы мозга, управляющие рефлексами, процессами дыхания и кровообращения (в частности, продолговатый мозг) — могут работать.

Потеря сознания происходит при:
— значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови)
— сотрясении мозга (ударе мозга об череп)
— сильной боли или нервном потрясении

Потерю сознания могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например вследствие тяжёлого поноса, рвоты), травма головы, кровоизлияние, удар током или отравление.

Как правило, потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает первые признаки в виде головокружения, тошноты, звона в ушах, резкой слабости, помутнения в глазах, холодного пота, а также чувства пустоты в области головы и онемение конечностей. Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. После чего глаза закрываются, пропадает тонус мышц и человек падает.

Что делать при потере сознания?

1. Если вы видите, что человек теряет сознание — постарайтесь не дать ему упасть и удариться головой

2. Устраните фактор, который привел к потере сознания (если он все еще действует). Например, вынесите человека из душного помещения или откройте окно, уберите от него провод под напряжением и т.д.

3. Положите человека на пол. Он не должен сидеть! Чтобы обеспечить доступ кислорода, расстегните воротник, ослабьте пояс. Ничего не подкладывайте под голову, а еще лучше немного приподнимите его ноги вверх. Это нужно для того, чтоб облегчить приток крови к мозгу.

4. Постарайтесь привести его в сознание с помощью внешних стимулов — похлопывания по щекам, холодной воды или нашатыря. Если нашатыря не окажется, поднесите ватку, смоченную уксусом.

5. Если он не приходит в сознание, проверьте наличие дыхания и пульса двумя пальцами на шее (на сонной артерии)

6. Если дыхания и пульса нет — сделайте искусственное дыхание и массаж сердца

7. Если дыхание и пульс есть — поверните человека на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

8. Вызовите скорую

Не нужно относиться к потере сознания — как к защитной реакции мозга (типа, пусть полежит без сознания, отдохнет). При потере сознания в тканях мозга могут происходить необратимые изменения. Поэтому, если это возможно, нужно быстро вернуть человека в сознание.

Часто бывает так, что после обморока человек смущается из-за того, что к нему обращено много внимания и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы он не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.

Оказание первой помощи учащимся.

Вэтом разделе представлен материал по оказанию первой помощи при любых видах травм.

Скачать:

Вложение Размер
pervaya_pomoshch.docx 35.96 КБ

Предварительный просмотр:

Оказание помощи при обмороке

Правила оказания первой помощи при обмороке просты, но требуют быстрого выполнения:

Проверить жизненно важные функции.

Облегчить дыхание: отстегнуть стесняющие одежды.

Поднять ноги кверху (придать телу положение «складного ножа» и обеспечить возвращение большего количества крови к сердцу).

Открыть окно или вынести человека на улицу.

Если сознание длительное время не восстанавливается, необходимо вызвать скорую помощь.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

можно определить с помощью зрения, осязания и слуха. Напр., при внимательном осмотре пострадавшего можно заметить бледную, синюшную кожу и нетипичные (ненормальные) частоту и ритм дыхания. При наложении ладони на диафрагму пострадавшего можно ощутить дыхательные движения, а приложив ухо, услышать испускаемые при дыхании звуки (пыхтение, хрипы, бульканье). Если человек, оказывающий первую помощь, заметит, что у пострадавшего произошло нарушение или остановка дыхания, то он должен как можно скорее принять необходимые меры для спасения жизни человека. При закупорке дыхательных путей необходимо восстановить и обеспечить их проходимость. При остановке дыхания немедленно приступают к выполнению искусственного дыхания.

При остановке дыхания

спасатель должен запрокинуть голову пострадавшего. Если пострадавший лежит, то его приподнимают, выдвигают вперед нижнюю челюсть и корень языка, восстанавливая проходимость дыхательных путей. Иногда выполняют искусственное дыхание.

Спасатель должен проверить дыхание у потерявшего сознание. Так как в бессознательном состоянии рефлексы у пострадавшего отсутствуют, то часто вследствие западания языка происходит закупорка дыхательных путей.

Первая помощь при тепловом ударе

Человек, оказывающий первую помощь, должен:

Переместить пострадавшего в тень.

По возможности снять с него верхнюю одежду.

Уложить, слегка приподняв верхнюю часть тела (под голову подложить подушку или свернутое одеяло).

Начать охлаждать тело пострадавшего, например, накладывать влажные холодные компрессы. (Можно обернуть пострадавшего мокрой простыней). Сначала следует охлаждать руки и ноги, потом другие части тела.

Для облегчения дыхания усилить доступ холодного воздуха (обмахивать).

Дать обильное питье.

Вызвать скорую помощь.

При оказании первой помощи при тепловом ударе следует постоянно контролировать жизненно важные функции — дыхание, работу сердца и сознание. При появлении признаков удушья (затрудненное дыхание, посинение кожи) необходимо делать искусственное дыхание.

Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при электротравме осуществляется в такой последовательности:

Оценить дыхание и кровообращение.

Если человек не дышит, делать искусственное дыхание.

Человека без сознания уложить на бок.

При необходимости лечить шок.

Обязательно сообщить, что произошел несчастный случай, и имела место электротравма.

Внимание! У человека, прилипшего к источнику электрического тока, произошло судорожное сокращение мышц. Выключив электрический ток и человек падает, а это может привести к еще большим его повреждениям.

Желая помочь человеку, прилипшему к источнику электрического тока, соблюдайте меры предосторожности.

Если электрический ток низкого напряжения:

Встать на материал, не проводящий электричество (резиновый коврик, стекло).

Вытянуть штепсель из сети.

Если электрический ток высокого напряжения:

Выключить электрический ток должны работники электросетей.

Убедиться, что нет электрического напряжения.

Заземлить и соединить коротким замыканием (это может сделать только специалист).

Слишком близкое пребывание возле проводов высокого напряжения может способствовать даже тому, что электроток «перепрыгнет». Если вы попали в такое электрическое поле, постарайтесь, побыстрее выпрыгнуть из него, сомкнув ноги.

Не приближайтесь к пострадавшему пока не будет выключен электрический ток!

Инородные тела извне

Инородными телами в ране могут быть иглы, осколки стекла, опилки, кусочки металла, пластика, древесины. Стерильную повязку накладывают с учетом характера и места расположения инородного тела.

Небольшие инородные тела

Если над раной возвышается только небольшая часть инородного тела, то достаточно наложить многослойную марлевую повязку, вырезав ножницами отверстие на месте инородного тела.

Толщина повязки должна быть такой, чтобы инородное тело над ней не возвышалось.

Повязка закрепляется марлей или пластырем. Важно, чтобы повязка была не слишком тугой.

Инородные тела больших размеров

Если инородное тело больших размеров, то необходимо оберегать его от внешнего воздействия, стараться не задеть и не дотрагиваться до него. Стерильную марлевую повязку разрезают до половины и накладывают на рану так, чтобы инородное тело оказалось в центре.

Рану следует обложить подушечками из индивидуального перевязочного пакета, осторожно прижать и закрепить с помощью марли или полосок пластыря.

Инородные тела изнутри

К таким инородным телам относятся травмированные органы человека. Это могут быть обломки костей, торчащие из раны, кости, кишечные петли, головной мозг и другие внутренние органы пострадавшего. Ведь случаются самые разные травмы. В таких случаях на рану накладывают стерильную повязку.

Лучше всего использовать специальные материалы, предназначенные для перевязки ожоговых ран.

Учитывая размеры инородного тела, из косынки делают подушечку, которую накладывают на пораженное место.

Осложнения возникают если инородное тело в ране повреждает стенку крупного кровеносного сосуда, и рана начинает кровоточить, а также если инородное тело находится возле нервного ствола, возникают сильные боли, нарушается функция пораженного органа. Кроме того, ткани вокруг сильно загрязненного инородного тела нагнаиваются, может образоваться фистула. Наиболее опасное осложнение гнойной раны — газовая гангрена.

Если в рану попало инородное тело (например, кусочек древесины, осколок стекла, обломок кости), то человек, оказывающий первую помощь, при наложении повязки не должен до него дотрагиваться и сдавливать повязкой.

Несколько инородных тел

Если инородное тело состоит из нескольких частей (например, в ладонь вонзился гвоздь с кусочком древесины), то в этом случае инородное тело необходимо иммобилизовать и осторожно наложить повязку.

Если в рану попало небольшое инородное тело, например, заноза, то врача вызывать не надо. Такие инородные тела можно удалить с помощью пинцета или иглы.

Как удалить инородное тело из глаза

При ранении глаза твердым инородным телом пострадавшего необходимо отправить к окулисту. Мягкое инородное тело можно попытаться осторожно удалить самостоятельно. Если инородное тело находится под верхним веком глаза, то пострадавший свой взгляд должен направить вниз. Оказывающий помощь, захватив верхнее веко, тянет его книзу, чтобы оно зашло за нижнее веко, затем позволяет ему медленно возвратиться назад. Ресницы нижнего века выполнят роль щетки, в которой застрянет инородное тело. Если инородное тело попало под нижнее веко , то пострадавший свой взгляд должен направить вверх. Оказывающий помощь оттянет нижнее веко книзу и осторожно краем носового платка удалит инородное тело. Если зрачки неодинаковы, то можно предположить, что инородное тело повредило радужку. При подозрении на проникающее ранение глаза ни в коем случае нельзя прикасаться к глазу. Помощь должна быть оказана только специалистом с использованием анестезии. При попадании в глаз кусочка металла необходимо срочно обратиться к окулисту.

Бутылочка для промывания глаз

Иногда удалить инородное тело из глаза бывает непросто. Особенно это усугубляется тем, что пациент от страха напрягается и не может длительное время находиться с широко открытыми глазами. В таких случаях рекомендуется использовать специальную бутылочку для промывания глаз. Для этого к открытому глазу прижимают специальный наконечник бутылки, наполняющийся водой при сжимании бутылочки, таким образом вымываются инородные тела.

При использовании специальной бутылки с наконечником крайне важно сильно не сжимать бутылку во избежание повреждения глаза: тонкую струю можно направить на глазное яблоко.

Для промывания глаз необходимо использовать теплую воду. Если глаз поражен воспалением или веки слиплись, то в воду можно добавить специальные глазные капли. Если глаз сильно раздражен или Вы не уверены, что удалили инородное тело, обратитесь к окулисту.

После травмы глазу необходим покой. Для обеспечения более продолжительного действия лечебной мази и для защиты от факторов окружающей среды, напр., сквозняков, пыли, оказывающий помощь может наложить повязку на глаз. Важно, чтобы повязка не была очень плотной и не давила. Для глазной повязки требуется марлевая салфетка, вата и фиксирующая повязка. Марлевую салфетку вырезают в форме глаза и накладывают на глаз. Затем накладывают вату, предохраняющую глазное яблоко от давления, а сверху закрепляют фиксирующей повязкой.

При оказании помощи важно успокоить пациента

Все пациенты испытывают страх и напряжение при проведении глазных процедур, поэтому они непроизвольно закрывают глаза в результате сокращения глазодвигательных мышц. Единственный способ успокоить пациента — отвлечь его внимание, например, предложить подержать материал, предназначенный для повязки.

Если в глазу застряло инородное тело , например, кусочек стекла, металла или камня, то его может удалить только окулист, т.к. при самостоятельном удалении можно повредить роговицу

Первая помощь при попадании инородного тела в пищевод

Самое важное — это своевременно вызвать скорую помощь, т.к. в некоторых случаях только врач может оказать необходимую помощь. Однако до приезда скорую помощь можно попытаться вызвать у пострадавшего рвоту, надавливая на корень языка. При остановке дыхания необходимо сразу же приступить к выполнению искусственного дыхания. Если понадобится, провести непрямой массаж сердца. Однако лучше, если это будет выполнять врач или человек, имеющий медицинские навыки.

При застревании инородного тела в пищеводе человек, оказывающий первую помощь, может попытаться вызнать рвоту чтобы удалить инородное тело. Однако это возможно, если пострадавший находится в сознании, в противном случае он может задохнуться.

Что происходит при попадании инородного тела в нос или ухо?

При попадании инородного тела в один из этих органов действуют общие правила. Если инородное тело находится в пределах досягаемости, т.е. недалеко от входного отверстия, то можно попытаться самостоятельно его удалить. Если инородное тело проникло глубоко вовнутрь, и появился отек, то не стоит предпринимать никаких мер. Следует обратиться к врачу.

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

Необходимо зажав свободную ноздрю, в которой нет инородного тела, сильно высморкаться. Если инородное тело ушло неглубоко, его удается удалить таким образом. Но из глубины носового прохода его может извлечь только врач. Следует незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу, особенно если у пострадавшего сильные боли или открылось носовое кровотечение. Неумелыми попытками удалить тело самостоятельно вы можете нанести вред.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо

Человек, оказывающий первую помощь, может попытаться извлечь посторонний предмет, если он находится неглубоко, во внешней части слухового прохода. Если инородное тело продвинулось глубоко вовнутрь, то удалить его сможет только врач. Иногда для того, чтобы его извлечь, применяется анестезия. Врач осмотрит ушное отверстие, извлечет инородное тело.

При попадании инородного тела в нос или ухо не рекомендуется для его удаления использовать какие-либо предметы (например, пинцет или палочки для чистки ушей). Вы можете нанести еще больший вред- протолкнуть инородное тело глубже или повредить орган.

Не пользуйтесь палочками для чистки ушей

Помощь при ожогах

Потушите огонь, набросив одеяло или предмет одежды. Внимание! Не используйте при этом одежду или одеяло из синтетических материалов. Будьте осторожны, не обожгите руки или лицо.

Если Вы ощущаете запах газа или другого токсичного вещества, то необходимо как можно скорее вынести пострадавшего из помещения и следить за его дыханием. Если человек ошпарился, незамедлительно снимите одежду с пораженного участка тела.

При ожоге конечностей кожу необходимо охлаждать под струей холодной воды.

Если поражен крупный участок кожи, то в этом случае для охлаждения применяется не вода, а влажные косынки предназначенные для перевязки ожоговых ран. Охлаждение оказывает успокаивающее действие на ткани, снимает боль, препятствует распространению поражения.

Как наложить повязку?

Специальные косынки, предназначенные для перевязки ожоговых ран, нельзя слишком плотно прижимать к пораженным местам — они могут прилипнуть и их будет трудно снять. Повязку нужно лишь закрепить, чтобы она не упала при транспортировке пострадавшего или изменении положения его тела. Площадь поверхности кожи у новорожденного составляет 0,25 м кв., у взрослого человека — 1,8 м кв. В среднем слое кожи находится большое количество нервных окончаний, поэтому ожог II степени характеризуется сильнейшими болями. Только при правильно наложенной повязке боль может утихнуть.

Почти всегда при сильных ожогах возникают осложнения. Поэтому при оказании первой помощи надо контролировать жизненно важные функции пострадавшего.

При ожогах и ошпариваниях часто случается шок.

При оказании первой помощи человеку с ожогом лица необходимо помнить о том, что у него могут быть повреждены дыхательные пути. В таких случаях слизистая оболочка дыхательных путей отекает, что может привести к удушью.

При ожогах лица , ротовой полости и глотки повязки не накладывать.

Если пострадавший в сознании, то он должен прополоскать рот холодной водой.

Для охлаждения применяются повязки (косынки).

Необходимо сказать больному, чтобы он дышал спокойно и глубоко и вызвать скорую медицинскую помощь.

При возгорании одежды человека нередко охватывает паника, он начинает метаться. Спасатель должен остановить человека, так как при движении пламя получает еще больше кислорода, и огонь возгорается с новой силой.

При оказании первой помощи соблюдайте осторожность, чтобы избежать ожогов. Увидев человека, охваченного пламенем, не впадайте в панику. Лучше поищите одеяло или одежду, чтобы погасить пламя.

Первая помощь при травмах суставов

Прежде всего необходимо обеспечить неподвижность сустава. Лучше всего наложить на сустав фиксирующую повязку (например, при вывихе локтевого сустава руку необходимо зафиксировать бинтом или треугольной косынкой).

Если в области сустава наблюдается опухоль, на сустав накладывают влажную прохладную повязку.

При большой кровопотере поврежденную конечность необходимо приподнять.

Пациенту надо объяснить, что поврежденный сустав должен оставаться неподвижен.

Дать потерпевшему болеутоляющее лекарство.

Вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента в ближайшую больницу.

При оказании первой помощи нельзя пытаться вернуть сустав на место (такие действия могут усугубить повреждение тканей сустава). Вправить вывих может только опытный врач после предварительной тщательной оценки сложности травмы сустава.

Часто встречается вывих голеностопного сустава (во время бега, катания на лыжах, игры в футбол неожиданно подворачивается стопа). Если сустав несильно опух, ботинки снимать не надо. Дело в том, что кроссовки и лыжные ботинки хорошо фиксируют ногу, не позволяя суставу двигаться.

Травмированный сустав опухает. В этом случае необходимо наложить холодную повязку, ни в коем случае нельзя использовать мешочки со льдом и охлаждающие аэрозоли.

Первая помощь при травме грудной клетки

В первую очередь пострадавшего необходимо уложить на спину, желательно, чтобы он опирался на руки — так ему легче дышать.

Сделайте все, чтобы облегчить пострадавшему дыхание — расстегните одежду, освободите ремень и другие предметы одежды, затрудняющие дыхание.

Если рана открытая, то ее необходимо прикрыть стерильной, воздухопроницаемой повязкой. Успокойте пострадавшего. Разговаривайте с ним, попытайтесь уговорить его (несмотря на его страх) дышать спокойно.

Следите за тем, чтобы пострадавшему не было холодно. При необходимости укройте его одеялом.

Травмы грудной клетки (особенно если поврежденыи легкие) относятся к серьезным травмам, поэтому как можно скорее вызовите скорую помощь.

При травме грудной клетки телу пострадавшего нельзя придавать позу «перочинного ножика» (т. е. укладывать больного горизонтально, приподняв его ноги).

Пострадавшему надо придать полусидячее положение, можно уложить на бок. Однако если пострадавший хочет сидеть или лежать в какой-то другой позе, то Вы можете помочь ему принять желаемую позу.

Оказание первой помощи при приступе бронхиальной астмы

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, облегчить дыхание, расстегнув ворот рубашки и ремень; а также помочь больному принять положение, облегчающее его состояние. С пациентом необходимо спокойно общаться, попросив его сконцентрировать свое внимание на правильном дыхании. Надо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

При приступе бронхиальной астмы возникает спазм дыхательных путей, нарушается деятельность кровеносных сосудов, замедляется кровоток (возможен гемостаз), что приводит к перегрузке правого сердца.

Больной бронхиальной астмой должен всегда иметь при себе портативный ингалятор, в котором в виде аэрозоля содержится бронхорасширяющее средство, облегчающее дыхание. При приступе удушья делают ингаляции противоастматического препарата через нос или рот.

Как обработать рану

Раны бывают разные: кусаные, колотые, скальпированные, резанные, рваные. Они могут быть глубокими или неглубокими, их края — ровными или рваными. В зависимости от вида раны различаются меры оказания помощи.

В зависимости от типа и степени тяжести раны пострадавшего следует посадить или положить, нельзя позволить ему стоять.

Человек, оказывающий первую помощь, при обработке раны стоит или опускается на колени перед пострадавшим так, чтобы все время наблюдать за его лицом. Заметив, что пострадавший бледнеет и вот-вот потеряет сознание (или уже потерял), спасатель должен срочно оказать необходимую помощь.

Лучше чтобы рану обработал врач

Открытую рану не позднее, чем через 6 часов после повреждения должен осмотреть и обработать врач, в противном случае возможно проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса. После того, как рана обработана , начинается процесс заживления, скорость которого зависит от организма пострадавшего и тяжести полученного повреждения.

Раны и возможные последствия

До раны нельзя дотрагиваться пальцами в связи с возможным занесением в нее грязи и возбудителей инфекции. Необходимо щадить и оберегать поврежденное место, чтобы снова не открылось кровотечение и не ухудшилось общее состояние пострадавшего.

Раны нельзя промывать водой

Любое механическое раздражение, а также промывание раны водой вызывает боль и нарушает процесс свертывания крови. С водой в кровь могут попасть возбудители заболеваний.

Рану нельзя промывать проточной водой , за исключением тех случаев, когда рана образовалась под действием разъедающего вещества. Если пострадавшего укусило животное, которое может страдать бешенством, то рану необходимо промыть мыльной водой.

Рану запрещено дезинфицировать такими средствами, как пудра, мука, масло и т.п. Это не только неэффективно, но и опасно, может начаться воспалительный процесс. Кроме того, в результате подобных действий внешний вид раны меняется, что затрудняет врачу определить степень тяжести повреждения. Осмотр нетронутой раны позволит врачу легче и быстрее оценить рану, определить ее тип и оказать пострадавшему необходимую помощь.

Нельзя удалять инородные тела

Если в ране находятся инородные тела (например, стекло, нож и т.п.), то их необходимо оставить в ране. Непрофессиональное удаление инородных тел может усилить кровотечение (в ране находящееся инородное тело может являться своеобразной пробкой) и повредить близлежащие кровеносные сосуды пострадавшего. Чтобы инородное тело не проникало вглубь тканей, на рану следует наложить специальную повязку.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Уложить больного на мягкое во избежание повреждений.

Не следует применять чрезмерную физическую силу для сдерживания судорожных движений больного во избежание нанесения ему вреда.

Уложить больного на бок во избежание западения языка.

Во время приступа не надо давать лекарств или жидкость.

Обеспечить жизненно важные функции и вызвать скорую помощь.

Ранее при приступах эпилепсии рекомендовалось для предохранения от прикуса языка между зубами больного помещать нежесткий предмет. В настоящее время предлагают отказаться от такой помощи.

Состояние больного называется эпилептическим, если приступ продолжается более 15 минут или происходит несколько приступов. Это состояние опасно для жизни больного.

Что делать при носовом кровотечении

Наклонить голову вперед, чтобы кровь вытекала.

Поместить на затылок холодный компресс.

Крепко зажать крылья носа.

Если это возможно, сесть в тень.

Приложить носовой платок, чтобы он впитывал кровь.

Ни в коем случае нельзя пытаться остановить кровь, помещая что-либо в нос (например, ватный тампон) или запрокидывая голову. В этом случае возникает опасность попадания крови в глотку, что может привести к нарушению дыхания. Кроме того, глотание большого количества крови обычно вызывает рвоту.

Перелом носовой кости

При переломе носовой кости у пострадавшего деформируется нос, появляется «горбинка», поврежденное место болит, иногда начинается носовое кровотечение. Меры по оказанию первой помощи:

Проверить проходимость дыхательных путей.

Обеспечить проходимость дыхательных путей.

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Травмы барабанной перепонки

Баротравма или разрыв барабанной перепонки могут произойти из-за механического воздействия или изменения давления воздуха. При баротравме повреждение барабанной перепонки уха вызывает внезапное повышение или понижение атмосферного давления. Симптомы баротравмы и разрыва барабанной перепонки почти такие же:

Шум в ухе, напоминающий звон или свист, снижение или потеря слуха.

Иногда разрыв барабанной перепонки сопровождается незначительным кровотечением.

Необходимо принять меры по оказанию первой помощи при травме уха :

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Ни в коем случае не закрывать ушное отверстие.

Вспомогательные средства для остановки кровотечения

Кровотечение из любой раны можно остановить с помощью локального прижатия артерии. Прижатие осуществляется путем наложения давящей повязки. Кроме того, человек, оказывающий первую помощь, может прижать артерию рукой. Если это возможно, пострадавший должен находиться в лежачем положении. Вследствие ослабления деятельности сердца и мозгового кровообращения у пострадавшего может случиться шок, предвестниками которого являются бледность, тошнота, слабый пульс. В тяжелых случаях пострадавший может умереть. После того, как человек, оказывающий первую помощь, остановит кровотечение , он должен предпринять реанимационные меры по выведению пострадавшего из шокового состояния.

Поднять поврежденную конечность

Если кровоточит рука или нога, поврежденную конечность необходимо поднять выше уровня сердца пострадавшего. Часто человек приподнимает конечность неосознанно. Конечность следует удерживать в таком положении при обработке раны и наложении повязки. Это не остановит кровотечение , но ослабит его силу.

Расслабление мышц уменьшает кровотечение

Если это возможно, пострадавший должен полностью расслабить мышцы. Если мышцы напряжены, то их кровообращение становится интенсивнее, что ведет к усилению кровотечения из раны. Поэтому спасатель должен обеспечить пострадавшему полный покой. При необходимости пострадавшего следует накрыть одеялом. Эти меры помогут избежать развития шокового состояния.

Первая помощь для остановки кровотечения

Наложить повязку на некоторые части тела, например, голову, не просто. Сначала кровотечение надо попытаться остановить путем наложения на рану холодного компресса. После оказания первой помощи при сильном кровотечении необходимо следить за дыханием, пульсом и рефлексами пострадавшего. Если кровоточит ладонь или кисть, то нужно следить за кровообращением конечности. Если конечность бледнеет, то повязку надо ослабить. Если кровоточит ухо, необходимо дать крови вытечь, так как чаще всего причиной кровотечения является разрыв барабанной перепонки. Если из раны выделяется не только кровь, но и желтоватая или прозрачная жидкость, то это может свидетельствовать о переломе черепа. В этом случае голову необходимо наклонить в ту сторону, где находится рана, и наложить повязку. Затем доставить пострадавшего в больницу.

Наложение повязки для остановки кровотечения

В зависимости от величины и локализации раны можно выбрать одну из многочисленных марлевых повязок разного размера. При наложении повязки человек, оказывающий первую помощь, должен:

В первую очередь разорвать и снять упаковку, стараясь, чтобы повязка не развернулась.

На некоторых упаковках есть специальная нить, которая удерживает повязку в свернутом состоянии. В этом случае сначала надо развернуть защитную нить.

При разворачивании надо стараться не дотрагиваться до внутренней поверхности повязки.

Наложить повязку на рану и укрепить.

Повязку накладывают по направлению к сердцу.

Конец повязки закрепить пластырем или, разорвав на две части, завязать на узел.

Если давящая повязка не обеспечивает остановки кровотечения или есть несколько источников кровотечения, снабжаемых одной артерией, то эффективным средством может быть локальное прижатие. Если в ране есть инородное тело, лучше его не удалять, т.к. это может усилить кровотечение.

Повязка, накладываемая на рану, должна быть стерильной. Если перевязочный пакет случайно упал на землю и испачкался, то необходимо взять новый.

Если пострадавший — взрослый человек, то он может помочь спасателю наложить повязку.

Неотложная помощь при обмороке у ребенка

Обморок или синкопальное состояние представляет собой кратковременное нарушение сознания ребенка вследствие воздействия различных причин, приводящих к снижению нормального кровоснабжения головного мозга. У детей это достаточно распространенное явление, которое может развиться в самых непредсказуемых ситуациях. Для обеспечения правильного оказания доврачебной неотложной помощи необходимо помнить и выполнять ряд несложных рекомендаций.

Причины

У детей причиной обморока может быть воздействие функциональных и патологических факторов, нарушающих нормальное кровоснабжение и питание клеток головного мозга (клетки нервной системы — нейроциты).

Нейроциты из всех клеток и тканей организма человека являются наиболее чувствительными к недостаточному поступлению кислорода и глюкозы. Поэтому даже незначительное снижение кровотока в тканях головного мозга у ребенка может привести к резкому ухудшению его функционального состояния и развитию обморока.

К снижению питания клеток головного мозга ребенка наиболее часто приводит нарушение регуляции тонуса стенок артерий нервной системой, что приводит к их расширению и снижению скорости и объема кровотока. У ребенка вегетативная нервная система находится в процессе дозревания, поэтому расширение артерий головного мозга с последующим обмороком может развиваться при эмоциональном перенапряжении ребенка (такое часто происходит на школьных линейках, выступлениях детских коллективов, во время учебного процесса), локального перегревания головы, особенно при воздействии прямых солнечных лучей (тепловой или солнечный удар). Вероятность развития обморока повышается на фоне недостаточного поступления глюкозы в кровь.

Обмороки у детей часто встречаются на линейке в школе на фоне недостаточного завтрака и волнения.

Также существуют патологические причины развития обморока, при которых недостаточное кровоснабжение является результатом развития различных заболеваний:

  • Нарушения работы сердца – брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), нарушения в проводящей системе, которые сопровождаются блокадой проведения импульса к мышечным волокнам сердца (предсердно-желудочковая блокада с развитием приступов Морганьи-Эдамса-Стокса, синдром слабости синусового узла сердца), тахиаритмия (учащение сокращений сердца с нарушением их ритмичности, что приводит к недостаточному кровотоку в артериальных сосудах).
  • Гипогликемия – выраженное снижение уровня сахара в крови вследствие различных обменных нарушений в организме ребенка.
  • Цереброваскулярная патология – различные врожденные (опухоли сосудов) или приобретенные (нейроинфекция, нарушение функциональной активности вегетативной нервной системы по типу вегето-сосудистой дистонии) поражения артериальных сосудов с нарушением объема и скорости кровотока в них.

Наличие патологических причин сопровождается систематическим развитием обморока у детей.

Систематические нарушения сознания у ребенка в виде обморока требуют тщательного обследования, так как могут быть следствием различных патологических процессов в организме, требующих адекватного лечения.

Симптомы обморока

Обморок у ребенка характеризуется определенной симптоматикой. Вначале развивается предсинкопальное (предобморочное) состояние, оно включает ряд проявлений:

  • Чувство дискомфорта у ребенка, часто в виде стеснения в груди, области шеи, нехватки воздуха.
  • Тошнота, зевота, потливость (результат нарушения функциональной активности вегетативной части нервной системы).
  • Потемнение в глаза, появление «мушек» перед глазами, слабость в ногах.
  • Шум в ушах (иногда проявляется в виде звона), онемение кожи рук и ног.

Если на стадии предсинкопального состояния ребенку оказать помощь, то обморок обычно не развивается, а ограничивается небольшой оглушенностью сознания, зевотой, возможной рвотой. Сам обморок сопровождается отсутствием контакта ребенка с окружающими, он не отвечает на вопросы, не реагирует на прикосновения. Тонус скелетных мышц при этом резко снижен, кожа лица бледная, уровень системного артериального давления также снижается.

Обморок – первая помощь

Неотложная помощь детям при развитии обморока заключается в выполнении несложных общих рекомендаций:

  • Ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, на спину, при этом ноги следует немного приподнять (это обеспечит лучший приток к крови к головному мозгу).
  • Ослабить части одежды, которые могут оказывать давление на тело, что препятствует нормальному кровотоку (расстегнуть верхние пуговицы ворота, рукавов, ослабить пояс).
  • Обеспечить достаточный приток воздуха, насыщенного кислородом (открыть окно).
  • Выполнить рефлекторные воздействия на организм, которые повышают тонус артериальных сосудов и помогают улучшить кровоток в них – обрызгать лицо прохладной водой, несильно похлопать по щекам влажным полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Данные мероприятия обычно помогают улучшить кровоток в тканях головного мозга, что приводит к возвращению сознания и исчезновению проявлений обморока. После того, как ребенок пришел в себя, ему необходимо дать выпить горячего сладкого чая. При неэффективности таких мероприятий, дальнейшую помощь оказывает медицинский работник с включением лекарственных средств (кофеин-бензоат натрия, кордиамин, глюкоза).

В большинстве случае при обмороке у ребенка после правильного проведения мероприятий неотложной помощи, необходимости в дальнейшей медикаментозной терапии нет. Если обмороки повторяются систематически – важно пройти объективное полноценное обследование.

Ребенок упал или порезался: оказываем первую помощь при травмах

Даже самым заботливым и любящим родителям не всегда удается уберечь своего ребенка от травм. Что делать, если малыш упал и сильно ударился или поранился? Как вести себя и как оказать первую помощь ребенку в подобных ситуациях?

Юлия Лопина
Врач-педиатр, г. Смоленск

По статистике, дети до 3 лет больше всего травм получают дома в присутствии родителей. Чаще всего причиной несчастья является родительская беспечность и недооценка ими возможностей и способностей своего чада. В любом случае, если ребенок получил травму, до приезда врачей первые, кто оказывается рядом с пострадавшим малышом и может оказать ему помощь – это его мама и папа. В некоторых случаях необходимо действовать незамедлительно и не всегда можно рассчитывать на столь быстрое прибытие медиков, поэтому родителям очень важно уметь оказывать первую помощь самостоятельно. Чтобы минимизировать нанесенный вред здоровью ребенка и снизить риск возможных осложнений при оказании первой помощи ребенку, необходимо соблюдать следующие основные принципы:

Сохранять спокойствие. Как бы мама ни была напугана, ей нельзя поддаваться панике. Во многих случаях именно от действий мамы, от того, насколько правильно и своевременно оказана первая помощь ребенку, может зависеть жизнь и дальнейшее благополучие малыша.

Разобраться, что произошло, и оценить состояние ребенка. Не стоит тратить время и выяснять, кто виноват. В первую очередь необходимо осмотреть ребенка, оценить, насколько серьезна травма у малыша, и быстро решить, достаточно ли будет малышу только вашей помощи или потребуется вызов врача. Если ситуация серьезная, важно правильно оценить состояние ребенка – нет ли вероятности травмы позвоночника, можно ли его передвигать, имеется ли кровотечение. Если малыш потерял сознание, проверить, есть ли у него дыхание и пульс. При оценке тяжести повреждения всегда лучше переоценить степень травмы у малыша, чем недооценить (если вы считаете, что это ушиб – действуйте, как при переломе).

Вызвать врача. Что делать сначала – звонить «03», начинать действовать самостоятельно или самим отвезти ребенка к врачу – мама должна решать по обстоятельствам. Если малыш получил серьезное повреждение, необходимо вызвать скорую помощь, не откладывая, пока ситуация не вышла из‑под контроля. Следует также помнить, что последствия травмы у ребенка могут проявиться не сразу, поэтому, даже если «все прошло», необходимо обязательно показать ребенка врачу. Отправляясь в лечебное учреждение, не забудьте взять с собой паспорт и медицинский полис ребенка.

Начать с главного. При оказании помощи в первую очередь необходимо устранить главную опасность для жизни и здоровья, например, остановить кровотечение или обездвижить место предполагаемого повреждения.

Главная медицинская заповедь – «не навреди»! Нет такого средства или метода, к которому можно было бы прибегнуть во всех случаях. И грелка, и пузырь со льдом, и обезболивающее лекарство могут нанести вред, если их использовать в неподходящей ситуации. Если не знаете точно, что нужно делать, лучше не делайте ничего. Ошибки при оказании первой помощи ребенку могут стать роковыми.

Успокоить ребенка. По возможности успокойте малыша, разговаривайте с ним, всем своим видом выражайте невозмутимость и уверенность в своих действиях.

Быть готовым в любой момент. Когда в доме есть малыш, мама должна быть готова к любым проблемам, возникающим с его здоровьем. Позаботьтесь о том, чтобы в домашней аптечке всегда был необходимый набор медикаментов и перевязочных средств.

Каждый родитель должен знать, как вести себя в ситуациях, если малыш упал или поранился.

Первая помощь при падениях

Падение – самая распространенная причина возникновения травм у ребенка. Малыши до года чаще всего падают с высоты (с пеленального столика, с дивана, с детского стульчика), дети постарше получают травмы в результате повышенной двигательной активности и любознательности, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и недостаточной координацией движений. Переломы у детей раннего возраста имеют ряд особенностей. Кости у малышей эластичнее, чем у взрослых, и ломаются редко, зато довольно часто происходят разрывы хрящевой ткани в зонах роста кости. Такие повреждения, например, лучевой кости, могут произойти, если резко дернуть ребенка за кисть. Также для малышей характерны поднадкостничные переломы «по типу зеленой веточки», когда кость как бы надламывается, но не смещается. Такие повреждения не имеют тех ярких симптомов, которые видны при обычном переломе у ребенка. Они могут не сопровождаться деформацией конечности, сильной болью, не всегда бывает при этом местный отек и гематома (кровоподтек). Подозревать в таких случаях перелом у ребенка нужно, если после возможной травмы малыш при движениях начинает щадить ручку или ножку – не двигает ею или двигает меньше по сравнению с симметричной конечностью.

Чем младше ребенок, тем чаще при падении он ударяется головой. Особенно опасны падения для малышей первого года жизни. Оценить тяжесть травмы головы у ребенка довольно сложно, так как внешние проявления сотрясений, ушибов мозга или переломов костей черепа могут быть минимальны.

Что делать при травме от падения у ребенка:

К месту ушиба необходимо как можно скорее приложить холодный компресс – это может быть пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой (его необходимо периодически смачивать заново). Можно использовать специальный охлаждающий компресс с гелевым наполнителем, который продается в аптеке (его нужно хранить в холодильнике). Холодный компресс позволит уменьшить отек тканей, сузит просвет кровеносных сосудов, что предотвратит или уменьшит возможное кровотечение и повысит вероятность благоприятного исхода травмы в дальнейшем. Держать холод можно до 15 минут – сколько позволит малыш, но желательно не менее 5 минут.

Если целостность кожных покровов нарушена, необходимо накрыть место повреждения сложенным в несколько слоев стерильным бинтом или, если его нет, просто чистой тканью и, не зажимая туго, зафиксировать повязку пластырями.

Если после падения поведение ребенка изменилось, он стал вялым, заторможенным или, наоборот, очень возбужденным, появилась рвота или частые срыгивания, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. До осмотра врача необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, нельзя его качать и кормить.

Если вы подозреваете, что малыш терял сознание или пострадал позвоночник, до приезда скорой необходимо уложить ребенка на ровную поверхность, повернув голову набок (чтобы в случае возникновения рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути).

При подозрении на вывих или перелом у ребенка необходимо срочно доставить малыша в травматологический пункт. До врачебного осмотра нужно обездвижить место предполагаемого повреждения – зафиксировать суставы выше и ниже травмированного участка. Например, проще всего закрепить ручку, припеленав ее к туловищу. Также можно зафиксировать конечность с помощью подручных средств (дощечки, палки и других подобных предметов), которые закрепляют бинтом, куском ткани, платком, шарфом.

Любое падение, сопровождающееся травмой головы (появлением отека, гематомы или открытой раны в месте ушиба) у ребенка до 2 лет, заслуживает внимания специалиста. Даже если у малыша сразу не появились какие‑то настораживающие признаки, например, он упал с небольшой высоты и отделался только шишкой на месте ушиба, его должен внимательно обследовать врач. В течение последующих 24 часов покажите кроху детскому неврологу или травматологу. Некоторые черепно-мозговые травмы у детей проявляются не сразу, а поздняя диагностика может значительно утяжелить состояние и привести к развитию осложнений с самыми неприятными последствиями. Только специалист сможет достоверно оценить тяжесть травмы головы у ребенка и развеять или подтвердить мамины опасения.

Первая помощь при ранениях у ребенка

Частыми спутниками изучения окружающего мира у малышей становятся различные порезы и царапины. В случае неудачного падения могут случиться и более глубокие ранения у ребенка. Нередки случаи, когда ребенка кусает животное (кошка или собака).

Что делать:

При незначительных ранениях у ребенка, не сопровождающихся сильным кровотечением, достаточно просто промыть рану перекисью водорода и смазать ее края зеленкой. Небольшие ссадины лучше не бинтовать, они быстрее заживают на открытом воздухе.

Если в рану попали инородные предметы (занозы, осколки стекла и др.), которые расположены неглубоко, следует аккуратно извлечь их пинцетом, предварительно обеззараженным дезинфицирующим раствором (спиртом, водкой, одеколоном на спиртовой основе), затем следует обработать ранку перекисью водорода и ее края смазать зеленкой.

Сильно загрязненные раны должен обрабатывать врач. Если ребенок не привит от столбняка и поранился на улице, необходимо обратиться в травматологический пункт для проведения экстренной вакцинации и, при необходимости, введения противостолбнячной сыворотки.

Если из раны малыша течет кровь, необходимо провести меры по остановке кровотечения. Небольшое капиллярное кровотечение из мелких ранений неопасно и останавливается простым прижатием стерильной марлевой салфетки или чистой ткани к поверхности раны. После остановки кровотечения необходимо обработать рану, сменить салфетку на чистую и наложить повязку.

При глубоких порезах или ранениях у ребенка может начаться артериальное или венозное кровотечения – они могут потребовать помощи врача, но до прибытия в больницу малышу следует оказать первую помощь. Артериальное наблюдается при травме крупных сосудов (артерий) и характеризуется обильным пульсирующим кровотечением, а вытекающая из раны кровь имеет ярко-алый цвет. Венозное кровотечение возникает при ранении вен (поверхностных или более глубоких), из них обычно кровь вытекает равномерно и имеет темно-вишневый цвет. Для годовалого ребенка представляет опасность потеря крови в количестве 200 мл. При интенсивном кровотечении ребенок может погибнуть, потеряв даже менее 1 / 3 общей массы циркулирующей крови, поэтому очень важно как можно быстрее остановить кровотечение.

Что делать нельзя:

Для остановки венозного кровотечения обычно достаточно прижать кровоточащее место давящей повязкой (на рану кладется сложенная в несколько раз стерильная марля или чистый кусок ткани, на нее слой ваты, повязка туго закрепляется круговым бинтованием). Способствует остановке кровотечения у ребенка и фиксация конечности в приподнятом положении – таким образом уменьшается ее кровенаполнение.

При артериальном кровотечении из крупных сосудов временно остановить кровь можно, прижав пальцем поврежденный сосуд к близлежащей кости. На конечностях кровотечение останавливают при помощи специального резинового жгута. Если его нет под рукой, подойдет туго закрученный кусок ткани, пояс и т.п. Жгут накладывают поверх одежды на 5–10 см выше раны, делая 2–3 оборота вокруг конечности, с некоторой силой сдавливая мягкие ткани. Чтобы не травмировать кожу, под жгут можно подложить ткань. Правильность наложения жгута проверяется по прекращению кровотечения из раны и по исчезновению пульса ниже его фиксации. Под жгут обязательно следует положить записку, на которой указать точное время накладывания.

При укусе животного (собаки, кошки и др.), особенно бездомного или дикого, следует немедленно промыть рану в течение 10 минут чистой проточной водой с мылом, которое смоет слюну животного, и наложить стерильную повязку. Любой укус неизвестного животного следует рассматривать как потенциально опасный с точки зрения заражения бешенством (вирус бешенства может находиться в слюне животного), поэтому обрабатывать укушенные раны необходимо в перчатках. После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травмопункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт), где врач произведет окончательную обработку раны и примет решение о необходимости проведения вакцинации для профилактики бешенства.

Что делать нельзя:

Наносить на открытую рану ребенка дезинфицирующий порошок, мазь или спрей. Это может препятствовать заживлению раны, нарушая доступ к ней кислорода, затрудняя отток раневого отделяемого и создавая тем самым условия для инфицирования и нагноения. Нельзя обрабатывать открытую рану йодом или зеленкой – помимо очень выраженных болевых ощущений, это вызовет омертвение тканей в поврежденном месте и замедлит его заживление. Достаточно обработать края раны, чтобы исключить проникновение в нее болезнетворных бактерий с прилегающих участков кожи.

Обрабатывать и прикладывать непосредственно к открытой ране у ребенка вату, поскольку в ране могут остаться ворсинки и вызвать воспаление.

Самостоятельно извлекать из раны глубоко засевшие инородные предметы. Таким образом можно усилить кровотечение, увеличить площадь и глубину повреждения и загрязнения раны микробами. В таких случаях следует наложить стерильную сухую повязку и отвезти малыша в травмопункт.

Статья написана по материалам сайтов: nsportal.ru, prof-med.info, www.9months.ru.

«

Это интересно:  Не знаю чем себя занять
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий