Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам

6 минут Ирина Смирнова 345

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт головного мозга) является тяжелым заболеванием, которое опасно своими последствиями. Часто поражение затрагивает отделы, отвечающие за движение или когнитивное функционирование человека, из-за чего он не может трудиться, утрачивает навыки самообслуживания. Ему необходима помощь сторонних людей. Данная статья расскажет, как оформить инвалидность после инсульта.

Возможности оформления инвалидности

Законодательство РФ утверждает, что право на присвоение инвалидности дано больным исходя из медицинских показаний. Инсульт не всегда считается поводом для данного процесса. Получить листок постоянной нетрудоспособности могут пациенты, у которых не произошло восстановление мозговых функций. Это пациенты, потерявшие возможность полноценной жизни, трудиться из-за нарушенного зрения, слуха, речи, движений, неспособные к самообслуживанию.

Критерии инвалидности

Возможность оформления постинсультной инвалидности рассматривается медико-социальной экспертизой (МСЭ) исходя из следующих критерий:

• зависимость больного от окружения;
• степень ограничения к самостоятельному обслуживанию;
• есть ли возможность к самостоятельному передвижению;
• сохранилась ли возможность общения с людьми;
• потерян ли самоконтроль.

Опираясь на перечисленные показатели, члены комиссии принимают решение о возможности признания больного инвалидом.

Недееспособность

Если в результате инсульта произошло необратимое поражение головного мозга, и у больного утратилась способность отвечать за свои действия, контролировать поступки, то он признается недееспособным. Признать человека недееспособным можно только решением суда.

В ходе судебного процесса устанавливается совокупность медицинских и юридических критериев. Судья назначает экспертизу, устанавливающую состояние постинсультного пациента. Если он не может прийти самостоятельно на судебное разбирательство, тогда производится оценка медицинских справок, больничной карты без его присутствия.

Когда оформляется

После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности. Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.

Важно на приеме сказать о намерении пойти на инвалидность и указать по каким причинам. Далее жалобы фиксируются узкими специалистами. У многих постинсультных больных возникает вопрос, через сколько месяцев оформляют инвалидность.

Врачи утверждают, что после инсульта имеет смысл отправлять на медицинскую комиссию не ранее, чем через 4 месяцев. Часто оформляется группа спустя полгода после приступа. Если инсульт произошел у молодого, у которого идет очень медленное восстановление, то его отправляют на МСЭ по прошествии 4 месяцев.

Присвоение группы

Оформление инвалидности после инсульта основывается на результате, выдвинутым МСЭ. На комиссию отправляет наблюдающий врач, который в направлении подробно описывает состояние и физические возможности больного. Группа инвалидности дается на основании определенных критериев, которыми руководствуются члены медицинской комиссии.

Первую группу назначают больному, который полностью утратил способность к самообслуживанию, передвижению, общению. В результате серьезных последствий мозгового нарушения, лежачему человеку требуется постоянный уход, лечение, реабилитация. Вторую группу дают при менее яркой симптоматике, чем у предыдущей категории. У людей теряется возможность к труду, но сохраняется к самообслуживанию.

Третью группу назначают пациентам, которые получили меньшие поражения, сохранили возможность трудоустройства, при отсутствии возможности развития дальнейших осложнений инсульта. В ходе проведения МСЭ специалистами берется во внимание насколько произошло поражение систем организма.

Пациенту потребуется пройти ряд тестов, оценивающих:

• подвижность конечностей. В ходе данного исследование оценивается разгибание-сгибание конечностей, их амплитуда движений, точное их выполнение;
• мыслительные функции. Больному предложат несколько тестов, оценивающих логику, память, внимание;
• мелкую моторику на возможность выполнения мелких манипуляций;
• речь на связанность предложений между собой, путаность смысла, четкость дикции;
• общее состояние пациента.

Послеинсультную инвалидность дадут в тех случаях, когда не произошло полное восстановление функционирования головного мозга. Когда МСЭ принимает положительное решение, пациент получает справку с указанием факта присвоения группы инвалидности. Далее выдается индивидуально разработанная реабилитационная программа. Присвоение 2, 3 группы необходимо подтверждать каждый год, 1 группы – каждые два года.

На заметку, назначение группы инвалидности на фоне инсульта не относится к пожизненной ситуации. Пациенту необходимо через определенный временной промежуток, назначенный в индивидуальном порядке, проходить новое освидетельствование. В результате чего группу инвалидности могут изменить в меньшую сторону или снять.

Необходимое обследование

В ходе амбулаторного наблюдения врачом заполняется история болезни, дается направление к врачам узких специальностей, чье заключение нужно для МСЭ. Перед экспертизой постинсультному больному необходимо получить консультацию у психиатра, кардиолога, невролога.

Далее ему потребуется пройти следующее исследование:

• ОАК (общий анализ крови);
• анализ крови на биохимию;
• рентген головного мозга;
• УЗИ, расширенный допплером;
• МРТ или КТ.

Как получить инвалидность после инсульта — документы, чтобы оформить группу в России

Законодательные акты в России не указывают точно, когда гражданину дают инвалидность после инсульта, группа инвалидности зависит не только от степени расстройства умственной деятельности, но и от заключения докторов, указывающих, что гражданин частично или полностью потерял трудоспособность.

Изначально группу дают временно. Ежегодно больные люди проходят переосвидетельствование. Если наблюдается положительное течение болезни, присваивают другую группу.

После острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) на протяжении нескольких лет у инсультника частично или полностью восстанавливаются утраченные способности. Динамика фиксируется на заседании медицинской комиссии. Инвалидность на пожизненное время получает больной, у которого в продолжение пяти лет после инсульта не происходило положительных изменений.

Дают ли инвалидность после инсульта и какую группу?

На вопрос, всегда ли предоставляют инвалидность при инсульте, можно ответить – нет. Гражданину, пережившему легкий микроинсульт, но не страдающему умственными и двигательными расстройствами, часто отказывают.

Шанс того, что гражданину дадут пожизненную группу, повышается в некоторых случаях:

• в случае повторного инсульта;
• если пациент, кроме перенесенного ОНМК, имеет патологии сердца и сосудов;
• если у больного наблюдается сахарный диабет;
• в случае геморрагического инсульта.

Признать ли больного инвалидом, какую группу дать – решается индивидуально, ориентируясь на медицинские показатели. Конкретные случаи, когда присваивать группу после ОНМК, определяются медицинской экспертизой.

Видео подборка материалов о практическом опыте оформления инвалидности после инсульта и возможных сложностях при получении группы.

От чего зависит какую группу дадут

Приступ часто случается у пожилых людей. Но и другие слои населения от него не застрахованы. Пережившие ОНМК больные обычно не возвращаются к привычному ритму жизни, поскольку у многих из них появляются осложнения, провоцирующие тяжелые последствия и инвалидность.

Процедура присвоения 1,2,3 группы инвалидности регламентирована ФЗ №181 «О социальной защите инвалидов РФ».

Заключение о болезни, которое фиксирует комиссия, должно соответствовать определяющим показателям недееспособности. Характеризуется состояние больного, в зависимости от которого зависит присваиваемая группа (от первой к третей):

• невозможность осуществления самообслуживания из-за сложных нарушений опорно-двигательного аппарата, которые спровоцированы инсультом, человеку необходим регулярный уход и присмотр;
• трудоспособность ограничена стойкими нарушениями мозгового функционирования и координации движения, больной может за собой ухаживать, но работать – нет;
• вследствие поражений инсультник не может выполнять некоторые виды работ, запрещена физическая и эмоциональная нагрузка.

В последнем случае предполагается положительное течение болезни. Пациент считается трудоспособным, но доктора накладывают ограничения.

Как оформить группу пенсионеру после инсульта

Ниже рассмотрен порядок оформления инвалидности после пережитого инсульта, указан список необходимых документов.

Кому положена группа

Доктора советуют оформлять группу только при наступлении временной нетрудоспособности. В течение одного месяца после приступа больной проходит реабилитацию дома или в санаториях. Врачи говорят, что отправлять гражданина на комиссию ранее, чем через 4 месяца после ОНМК, не нужно. Поэтому часто дают направление спустя полгода или 8 месяцев.

Какие документы нужны

Для оформления инвалидности в России пенсионеру понадобится собрать комплект документов:

• заявление от пациента, там он указывает потребность в осмотре;
• направление на заседание, оформленное наблюдающим врачом;
• документ, который удостоверяет личность, или его копия;
• заявление на проведение МСЭ;
• амбулаторная карта из клиники, где осуществлялась терапия, со всеми данными о пациенте, сданных анализах и обследованиях;
• если пенсионер трудоустроен по ТК РФ, то необходима копия трудовой книжки, справка о заработке за предыдущие 6 мес., характеристики с работы;
• при наличии предоставляют открытый лист нетрудоспособности, заключения о болезнях или прежде полученных травмах.

Порядок оформления

Процедура присвоения инвалидности происходит в государственном учреждении медико-социальной экспертизы следующим образом:

1. Больной обращается к наблюдающему его терапевту, рассказывает о необходимости получения инвалидности, поскольку нуждается в материальной и социальной помощи.
2. Врач заполняет необходимые бумаги и отправляет гражданина к невропатологу.
3. Затем назначается проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
4. Специализированные медики разных профилей осматривают больного, берут анализы, обследуют его и пишут заключения.
5. Потом врач, организовавший процесс, выдает гражданину направление на комиссию. Иногда его предоставляют органы соцзащиты, но это происходит редко.
6. Последний шаг – явиться на заседание с комплектом необходимых документов и справок, подтверждающих тяжесть заболевания. Если члены МСЭ дадут положительный ответ, то пенсионеру выдадут на руки медицинское свидетельство с прописанным основанием для выдачи группы. Эту бумагу передают сотрудникам соцзащиты для последующего начисления денежной компенсации, пенсии и предоставления социальных льгот.

Деменция является частым последствием инсульта, видео о том, как оформить группу инвалидности в таком случае:

Как оформить инвалидность лежачему больному

Если пенсионер после приступа не может ходить, организацией его инвалидности занимаются доверенные люди – родственники, сотрудники соцслужбы. Они должны забрать у доктора нужные справки и направления.

Если больного нельзя госпитализировать, то согласно п. 23 Правил; п. 90 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н, комиссия выезжает к нему на дом и проводит заседание. При параличе рук и ног, тяжелых расстройствах умственной деятельности, пенсионеру дают 1 или 2 группу.

Вопросы и ответы

Самые часто задающиеся вопросы и ответы на них приведены далее.

Могут ли отказать в получении?

После того, как гражданина осмотрят, изучат документацию, члены заседания начинают голосовать. Экспертиза может выдать заключение, что инсультник после пережитого приступа временно нетрудоспособный, но оснований для присвоения группы недостаточно. Пациент вправе оспорить решение. На это у него есть 3 дня от даты комиссионного заседания.

Могут ли снять?

Если у человека зафиксированы улучшения, исчезают мозговые и физические расстройства, предусмотрено 2 варианта:

• снять группу, тогда дается более легкая степень инвалидности;
• убрать инвалидизацию, что характерно для инсультников 3 группы при полном излечении.

Также могут снять с группы при несвоевременном прохождении комиссии по пересмотру. Если у пациента не восстановлена способность трудиться, то ему придется заново собирать документы для признания его недееспособным.

Есть ли изменения в 2018-19 годах по оформлению инвалидности?

В Постановлении Правительства №339 от 29.03.2018 установлена возможность корректировать индивидуальную программу реабилитации ребенка-инвалида без пересмотра категории и зафиксированного срока. Также расширен список патологий, при которых положена инвалидность.

Как действовать безработному?

Обеспечение социального характера положено неработающим больным. Также сюда входят дети-инвалиды, инвалиды с детства. Для ее оформления обращаются в ПФ с паспортом, заявлением и медицинским свидетельством. Эта поддержка положена только гражданам, постоянно живущим на территории России.

Пенсия по инвалидности после инсульта

В ПФ РФ на основании свидетельства по инвалидности назначают пенсию, положенную инсультнику. Существует несколько видов выплат. Страховая часть положена больному при наличии трудового стажа. Она зависит от объема отработанного времени.

После инсульта выдают социальные выплаты:

• 3 группе – 4454,78 руб.;
• 2 – 4959,85 руб.;
• 1 – 9919,73 рублей.

Также инсультник вправе рассчитывать на льготы, которые предоставляют органы соцзащиты.

Сроки оформления инвалидности после инсульта

Конкретных сроков нигде не указано. Осуществленные в стационаре обследования уже предполагают возможность просить у врача направление на экспертизу. Но важно помнить, что даже 3 группа дается только через 4 месяца после приступа, если не восстановились утраченные функции.

Правом на оформление недееспособности обладает любой человек, если у него имеются соответствующее медицинское свидетельство. Инсульт входит в список заболеваний для получения группы, но не всегда становится основанием для ее назначения. МСЭ выдает инвалидность лицу, которое имеет мозговые и физические расстройства, тем, кто не может продолжать свою трудовую деятельность.

Оформление инвалидности после инсульта

По данным медиков, только 3-5% людей, переживших инсульт, полностью восстанавливаются и возвращаются к привычному для них образу жизни. Остальная часть больных получают серьезные нарушения в работе организма и головного мозга, которые препятствуют выполнению привычных действий. Пережившим как ишемический, так и геморрагический инсульт приходится обращаться за получением группы инвалидности со всеми присущими такому статусу льготами и привилегиями.

Инвалидность после инсульта

Так же как и в случае с инсулинозависимым сахарным диабетом оформление инвалидности после инсульта возможно при наличии тяжелых остаточных явлений, не поддающихся лечению. Тяжесть заболевания и соответствующая ей группа присваивается на основании Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

Далеко не все люди, пережившие инсульт, могут оформлять группу. В зависимости от того, как сильно последствия инсульта снизили качество жизни человека, ему может быть присвоена 1, 2 и 3 группа.

Вескими причинами для оформления статуса после инсульта служат:

• Нарушения координации движений;
• Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
• Нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
• Трудности при жевании или глотании;
• Онемение, слабость, тремор конечностей;
• Изменения в речевом аппарате;
• Нарушения памяти;
• Изменения сознания;
• Нарушение восприятия реальности;
• Снижение умственных способностей.

При наличии данных нарушений больной может рассчитывать на получение соответствующего статуса. Группа будет зависеть от того, насколько тяжело протекает болезнь, и какова степень снижения функций организма.

Инвалидность присваивают, когда степень ухудшения состояния здоровья составляет от 40 до 80%.

• Третья группа считается наиболее легкой. Ее дают, если проблемы в работе организма не имеют необратимого характера. Пациент с 3 группой может с течением времени при надлежащем лечении и реабилитационных программах полностью восстановиться. При 3 группе можно вести образ жизни близкий к привычному для здоровых людей при помощи поддерживающей терапии или особых медицинских приборов. Работать при таком статусе допустимо при наличии специальных облегченных условий;
• Вторая группа дается, когда нарушения функций организма сильно выражены. Человек не в состоянии адекватно воспринимать реальность или полноценно передвигаться. Чаще всего эти люди имеют возможность сами себя обслуживать при небольшой помощи со стороны или с применением особых медицинских конструкций. Трудовая деятельность при таких расстройствах противопоказана;
• Первая группа наиболее тяжелая. Нарушения в организме достигают стадии, когда человек становится беспомощным даже в элементарных бытовых вопросах. Чтобы совершать простейшие ежедневные действия, ему необходима помощь посторонних людей. Трудовая деятельность в этом варианте не только противопоказана, но и невозможна.

Справка! В последние годы инсульт из болезни, поражающей пожилых людей, перерос в общее заболевание. В группу риска может попасть даже ребенок.

На что можно рассчитывать после получения статуса

Люди, получившие инвалидность из-за проблем в работе организма, спровоцированных последствиями инсульта, могут рассчитывать на получение социальной или трудовой пенсии, ежемесячные выплаты и различные льготы.

На сколько увеличились выплаты

Как оформить инвалидность после инсульта пенсионеру

Краткое содержание статьи

Мозговая катастрофа не всегда заканчивается полным выздоровлением. Ее последствия могут быть непредсказуемы. Для некоторых нарушения функций минимальны и практически незаметны, а кто-то не может самостоятельно обслужить себя, не говоря уже о возможности работать. В таких случаях нужно знать, как оформить инвалидность после инсульта пенсионеру.

У кого развивается инвалидность

Зачастую патология возникает у людей старшего возраста, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний. Они осложняют течение основной болезни. Поэтому к привычной жизни способна вернуться только пятая часть, перенесших инфаркт мозга. Получение инвалидности после инсульта, скорее всего, потребуется следующим категориям людей:

• перенесенное ранее заболевание;
• болезни сердца, атеросклероз артерий, почечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• любые хронические заболевания, которые до патологии утяжеляли жизнь;
• артериальная гипертензия.

Перенесенное коматозное состояние сулит утрату трудоспособности в 99% случаев.

Основные критерии

По закону оформление инвалидности после инсульта возможно для любого человека, у которого есть изменения в здоровье, которые можно подтвердить документально. Для этого собирается определенный пакет бумаг, проходится МСЭ. По ее итогам решают, какую группу давать.

По определенным критериям определяют принадлежность больного:

• самостоятельное передвижение;
• зависимость от окружающих;
• способность к самообслуживанию;
• способность сориентироваться в пространстве и времени;
• когнитивные способности.

Если комиссию проходят повторно – нужно представить справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации.

Определено минимальное количество диагностических данных для оценки состояния больного:

• общий и биохимический анализ крови;/li>
• исследование мочи;
• РЭГ и ЭКГ;
• МРТ или КТ головного мозга;
• УЗИ сосудов.

Дополнительно может понадобиться ЭЭГ, рентген-исследование черепа или шейного отдела.

Порядок оформления

В поликлинике лечащий врач должен объяснить, как получить инвалидность после инсульта. Для этого он направляет пациента на обследование у профильных специалистов, но чаще рекомендуют госпитализироваться в стационар. Особенно это касается людей с ограниченными физическими возможностями.

После получения всех данных обследования, выписывается направление на медико-социальную экспертную комиссию. Его обязательно заверяет главврач учреждения, скрепляется печатью поликлиники. Только после этого пациент пишет заявление на прохождение экспертизы. Ему назначается определенная дата.

В назначенный день пациент должен явиться на комиссию и предоставить полный перечень документов. На их основании и после личного осмотра принимается решение, положена ли группа после инсульта.

Если больному отказывают, то он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. При повторном отказе решение может быть обжаловано через суд.

Комиссию проходят по месту прописки или жительства пациента в лечебном учреждении.

Если больной не может передвигаться, комиссия проводится у него на дому. В некоторых случаях решение принимается заочно, без присутствия заявителя. Тогда днем назначения группы считается дата подачи заявления и документов.

После получения группы нужно обратиться в органы соцзащиты для оформления пенсионного пособия. Там же выдают тренажеры для инвалидов после инсульта, коляски, трости, слуховые аппараты и прочее.

Когда дают инвалидность после инсульта, это предполагает ограничение некоторых видов труда. Полностью запрещен интенсивный труд, требующий умственного и физического напряжения. А в остальном критерии следующие:

• Запрещена работа на улице, в условиях перепада температуры окружающей среды и влажности. Такие условия способны спровоцировать подъем давления, гипертонический криз.
• Работа не должна вызывать стресс и нервное перенапряжение, обстановка должна быть спокойной.
• Запрещен труд во вредных условиях, контакт с агрессивными химическими веществами, парами, красителями, растворителями.
• Поза при выполнении работы должна быть удобной. Исключается вынужденное положение тела, с длительным наклоном корпуса, нагрузкой на шею.
• Запрещено воздействие вредных физических факторов – шума, вибрации .

Также при выборе вида труда также ориентируются на индивидуальные последствия перенесенной патологии.

Срок действия справки

Инвалиды 1 группы переосвидетельствуются раз в 2 года, 2 и 3 группы – раз в год. Если в течение 5 лет нет динамики в улучшении состояния, то присваивается бессрочная группа. Женщинам после 55 лет, а мужчинам старше 60 лет также переосвидетельствование не требуется. Дают ли инвалидность после инсульта повторно, будет зависеть от реабилитационных мероприятий, проведенных за год.

Статья написана по материалам сайтов: neurodoc.ru, invalid.expert, posleinsulta.ru.

»

21.04.2017

Размещено в Инвалидность, Льготы