Порядок оформления листка нетрудоспособности

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию.

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности, (например, пребывание в стационаре с 01.08.2014 по 28.08.2014 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2014), указывается код «31», а номер продолжения не заносится, поскольку по правилам выдачи листка нетрудоспособности в стационаре следующий листок будет оформляться через какой-то промежуток времени, либо уже при выписке из стационара.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, по показаниям, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направляется для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

а) при переводе из стационара в стационар другой медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. Пациент направляется в стационар другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности.

Стационаром другой медицинской организации, в которую направлен пациент, листок нетрудоспособности закрывается кодом 31. ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

Новый бланк л.н. (продолжение), оформляется при выписке из стационара. В строке «Период пребывания в стационаре» указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время). В таблице «Освобождение от работы» период ВН указывается за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности (например: период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2014 по 28.08.2014, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2012 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2014 по 10.09.2014).

При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью и записи данных о состоянии его здоровья, обосновывающих временное освобождение от работы. Бланки л.н. регистрируются в первичной мед, документации с указанием их номера ( 12 знаков), дат выдачи, и продления, с указанием дат очередных явок на прием. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности.

б) при переводе из поликлиники в поликлинику (стационар) другой медицинской организации.

Для продолжения лечения в другую поликлинику (стационар) пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности. В случае длительного лечения поликлиника (стационар), в которую направлен пациент, выдает новый бланк листка нетрудоспособности (продолжение) и одновременно закрывается предыдущий листок нетрудоспособности указанием кодом «31».

П. Оформление листка нетрудоспособности в одной медицинской организации.

а). При переводе из стационара в стационар (отделение) внутри одной медицинской организации листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п.19 Порядка выдачи в день выписки из стационара, в который гражданин был переведен для продолжения лечения. Даты начала и окончания стационарного лечения в строке «Находился в стационаре» должны совпадать с датами временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», с учетом всех периодов стационарного лечения в данной медицинской организации.

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику внутри одной медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. При сохраняющейся временной нетрудоспособности Л.Н., выданный в стационаре продлевается врачом поликлиники в установленном порядке.

Если пациент признан трудоспособным(!), Листок нетрудоспособности закрывается. заполняется строка «Приступить к работе» , ставится подпись врача и печать поликлиники.

в) при переводе из поликлиники в стационар – освобождение от работы оформляется в том же бланке с указанием периода нахождения в стационаре.

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение (обследование). При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

При оформлении листка нетрудоспособности, в случае если гражданин

после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код «24», в строке «Дата ┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное: ┌┐┌┐» в ячейках «┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если гражданин явился нетрудоспособным, то с отметкой о нарушении режима, по решению врачебной комиссии, освобождение от работы за прошедший период оформляется одной строкой и далее Л.Н продлевается в установленном порядке

Ш. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное».

В соответствии с п.п. 13, 27 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии в каждой строке «Освобождения от работы».

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

1. При первичном направлении на МСЭ с листком нетрудоспособности:

а) при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В строке «Иное» указывается код «32» и дата регистрации документов в бюро МСЭ. Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются горизонтальной линией. Страховой случай временной нетрудоспособности завершен.

б) временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, при оформлении листка нетрудоспособности заполняются строки « Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствование в бюро МСЭ», ячейка «Установлена группа инвалидности» не заполняется, ставится подпись руководителя и печать бюро МСЭ. По решению врачебной комиссии весь период освидетельствования МСЭ вносится в поля «Освобождение от работы».

При продолжающейся временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до восстановления трудоспособности с периодичностью не реже, чем через 15 календарных дней или повторного направления на МСЭ.

2. При направлении на МСЭ инвалида с листком нетрудоспособности:

а) при направлении на очередное переосвидетельствование в случае, когда группа инвалидности не изменена.

Листок нетрудоспособности инвалиду по решению врачебной комиссии может быть продлен и оплачен в соответствии с гл. 2,ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев с перерывом в календарном году (при заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ).

б) в случае изменения группы инвалидности.

Данный листок нетрудоспособности с отметкой в строке «Изменена группа инвалидности» закрывается кодом «33» с датой с регистрации документов в бюро МСЭ. При сохраняющейся временной нетрудоспособности у данного инвалида может быть выдан листок нетрудоспособности в продолжение предыдущего (продолжающийся страховой случай).

3. В случае отказа гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной явки в учреждения МСЭ

В листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима» указывается код «26» или «27», в полях «Освобождение от работы» указываются даты до дня, предшествующего регистрации документов на МСЭ, листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное», дата не указывается,. Листок нетрудоспособности не продлевается и не выдается.

IV. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

1. В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

2. В соответствии с п. 31 Порядка при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации (за исключением специализированных противотуберкулезных санаториев), непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала долечивания. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

После окончания долечивания при принятии решения врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением. При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.

V. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ), листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

Листок нетрудоспособности для оплаты закрывается кодом «31», одновременно оформляется следующий листок нетрудоспособности, в котором указывается код «04», дополнительный код «018», в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Далее оформление листка нетрудоспособности проводится по решению врачебной комиссии в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

VI. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

1. При оформлении листка нетрудоспособности в случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение

Листок нетрудоспособности закрывается датой окончания стационарного лечения, в строке «Иное» указывается код «31». c одномоментным оформлением листка нетрудоспособности (по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера) для санатория. Данный листок нетрудоспособности д.б. оформлен в продолжение листка нетрудоспособности, выданного в стационаре, в таблице «Освобождение от работы» указываются дни, необходимые для проезда до места лечения. В строке «Причина нетрудоспособности» в ячейке «код» указывается — 11, в ячейках «доп. код» — 017.

2. При направлении на лечение или долечивание в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения после амбулаторного лечения листок нетрудоспособности по решению ВК выдается с учетом дней проезда до места лечения. В ячейках указывается код -11», «доп код»-017.

VII.Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте.

В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» не указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности.

Если во время оформления бланка листка нетрудоспособности, сразу обнаружена ошибка, то он вносится в учетную форму 0-36У с отметкой «Испорчен»., а пациенту оформляется другой бланк л.н., не ДУБЛИКАТ.

• Версия для печати

2015 ГОД: ПРЕДЕЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА БАЗЫ ДЛЯ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ — 670000 РУБЛЕЙ, ТАРИФ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ — 2,9%, МРОТ — 5965 РУБ./МЕСЯЦ. УВАЖАЕМЫЕ СТРАХОВАТЕЛИ! СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ В МАГАДАНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПЕРЕЧИСЛЯТЬ ЕЖЕМЕСЯЧНО, ДО 15 ЧИСЛА!

Адрес:
685000, Российская Федерация, г. Магадан, ул. Пролетарская 40-А

Горячая линия по правовым вопросам:

Горячая линия по вопросам назначения и выплаты пособий:

Исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

Администрирование страховых взносов (уплата, отчетность):

По вопросам технической поддержки:

Разъяснения ФСС о порядке заполнения листка нетрудоспособности

«Оплата труда в государственном (муниципальном) учреждении: бухгалтерский учет и налогообложение», 2012, N 1

С 22.07.2011 вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее — Порядок N 624н), которым установлен Порядок заполнения больничных листов. Данный Приказ был подробно рассмотрен в статье Е.А. Новиковой «Порядок оформления листка нетрудоспособности» (N 9, 2011). Однако на практике указанный Порядок вызвал много вопросов у организаций. В связи с этим ФСС выпустил ряд писем, которые содержат разъяснения о порядке заполнения больничных листов. В данной статье приведем рекомендации ФСС.

С 01.07.2011 начала применяться новая форма листка нетрудоспособности, которая утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. Данный бланк должен заполняться в соответствии с гл. IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка N 624н. Итак, рассмотрим разъяснения ФСС, касающиеся отдельных положений указанной главы.

Место работы. В п. п. 57, 58, 66 Порядка N 624н сказано, что в строке «Место работы — наименование организации» должны быть указаны полное или сокращенное наименование организации либо фамилия и инициалы работодателя — физического лица (с интервалом в одну ячейку). Сотрудники ФСС в своих разъяснениях уточнили, что полное или сокращенное наименование должно соответствовать учредительным документам организации. В случае если в учредительных документах отсутствует сокращенное наименование организации либо полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), в том числе медицинской, содержит более 29 символов, допустимо его произвольное сокращение в пределах ячеек, предусмотренных указанными строками. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается. При этом идентификация такой организации территориальным органом ФСС осуществляется по ее регистрационному номеру, указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности.

Кроме того, сотрудники ФСС отметили, что Порядок N 624н не содержит запрета на указание в наименованиях организаций (обособленных подразделений) кавычек, точек, запятых, знака номера, тире. Наличие в листке нетрудоспособности таких знаков не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий. Все знаки проставляются в отдельных ячейках бланка больничного листа.

Оттиск печатей. Согласно п. 56 Порядка N 624н оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в ее уставе. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Заполнение строки «Фамилия, инициалы врача». Согласно п. 57 Порядка N 624н в строке «Фамилия, инициалы врача» указываются фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности, и его инициалы (с пробелом в одну ячейку). Сотрудники ФСС пояснили, что слова «с пробелом в одну ячейку» относятся к пробелу, проставляемому между фамилией и инициалами. Аналогичный порядок заполнения применяется для графы «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер», а также в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией.

Приказ Минздравсоцразвития России от 25.07.2011 N 801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения».

Таким образом, мы советуем при заполнении данной графы руководствоваться последними разъяснениями сотрудников ФСС.

Устранение ошибок. В вышеназванном Письме ФСС даны подробные разъяснения, касающиеся устранения ошибок, допущенных при заполнении листка нетрудоспособности.

Если за период временной нетрудоспособности работнику было выдано несколько больничных листов, один из которых был испорчен, с последнего снимается копия, в которой медицинская организация указывает номер нового листка нетрудоспособности, выданного взамен старого, или она выдает справку, подтверждающую факт замены больничного листа, с указанием его номера.

В случае утери листка нетрудоспособности лечащим врачом или председателем врачебной комиссии в строке «дубликат W» листка нетрудоспособности проставляется отметка «V».

Обратите внимание! При наличии ошибок в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый, оформленный аналогичным образом (согласно записям в первичной документации). При этом дата выдачи нового больничного листа должна соответствовать дате выдачи первоначального листка.

Порядок заполнения листка нетрудоспособности при долечивании в санаторно-курортном учреждении. Согласно п. 33 Порядка N 624н при направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда такое лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда. При этом закрытие такого больничного листка производится организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезное) санаторно-курортное учреждение.

В этом случае медицинская организация в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» указывает дни пребывания в санаторно-курортном учреждении с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. При этом реальный срок пребывания в санатории (без учета дней проезда к месту лечения и обратно) должен быть отражен в строке «Находился в стационаре».

Порядок выдачи листка нетрудоспособности физическому лицу, работающему в нескольких организациях. В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в течение двух предшествующих календарных лет до выдачи больничного листа был занят у тех же работодателей, ему выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы (п. 4 Порядка N 624н).

Сотрудники ФСС обратили внимание на то, что листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию, являясь финансовым документом, служащим основанием для назначения и выплаты пособий, и удостоверяя нетрудоспособность гражданина (подтверждая его временное освобождение от работы). Таким образом, если на момент наступления страхового случая гражданин работает у нескольких работодателей, подтвердить уважительность причины его отсутствия на работе по совместительству возможно, если представить копию листка нетрудоспособности, заверенную работодателем по основному месту работы.

Что касается порядка заполнения раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности, то в строке «Основное W» делается отметка «V» в случае, если больничный лист выдан для представления по основному месту работы. Если же листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству, в строке «По совместительству W NWWWWWWWWWWWW)» делается отметка «V» и указывается номер больничного листа, выданного для представления по основному месту работы.

Обратите внимание! Если женщина выбирает порядок исчисления пособия по беременности и родам по законодательству, действовавшему до 01.01.2012, при работе по совместительству ей должно быть выдано несколько листков нетрудоспособности.

Порядок оформления больничного листа временно нетрудоспособному лицу, инвалидность которого не установлена. Согласно п. 29 Порядка N 624н листок нетрудоспособности может быть выдан указанному лицу по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления больничного листа по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ. В этом случае период освидетельствования отражается в таблице «Освобождение от работы» и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности работник выписывается к труду.

Оформление раздела «Заполняется работодателем». Рассмотрим, на что обратили внимание сотрудники ФСС в своих разъяснениях.

В соответствии с п. 66 Порядка N 624н в строке «ИТОГО начислено WWWWWW р. WW к.» проставляется общая сумма, подлежащая выплате застрахованному лицу. Таким образом, в данной строке работодатель должен указать размер пособия после его уменьшения на сумму НДФЛ.

Согласно п. 66 Порядка N 624н в строке «Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации WWWWWW р. WW к., за счет средств работодателя WWWWWW р. WW к.» указываются суммы пособия, подлежащие выплате за счет средств бюджета ФСС и за счет средств работодателя, исчисленные в порядке, установленном нормами Закона N 255-ФЗ . Таким образом, в данной строке размер пособия должен быть отражен в полном объеме без вычета сумм НДФЛ.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Остановимся на порядке заполнения ячеек. В соответствии с п. 56 Порядка N 624н все записи производятся в специально отведенных ячейках (начиная с первой ячейки). Таким образом, в строке «Страховой стаж» в ячейках «WW лет», «WW мес.» указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством РФ. Если страховой стаж равен полному количеству лет (например, восьми годам), в данных ячейках необходимо проставить «8W» и «00», а в случае отсутствия страхового стажа — «00» и «00». При этом работодатель при оформлении листка нетрудоспособности указывает страховой стаж на момент наступления страхового случая.

Что касается порядка заполнения строк «Средний заработок для исчисления пособия WWWWWW р. WW к.», «Средний дневной заработок WWWWWW р. WW к.», «Сумма пособия: за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации WWWWWW р. WW к., за счет средств работодателя WWWWWW р. WW к.», то они также заполняются с первой ячейки. Оставшиеся ячейки заполнению не подлежат. Например, «Средний заработок для исчисления пособия 20000W р. 00 к.».

Как указали сотрудники ФСС, эти требования связаны с дальнейшей автоматической обработкой сведений, содержащихся в листке нетрудоспособности.

Обратите внимание! Несоблюдение вышеуказанного порядка заполнения листка нетрудоспособности приведет к невозможности получения достоверных сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий.

В заключение отметим, что сотрудники ФСС в названном Письме пришли к выводу, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов (заполнение полей бланка прописными буквами, попадание букв на границы ячеек, а печатей — на информационное поле, указание слова «врач» («леч врач»), проставление пробелов между инициалами врача и т.п.) не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в нем читаются.

Правила выдачи листков нетрудоспособности.

Изложены в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

С изменениями и дополнениями от: 24 января 2012 г., 2 июля 2014 г.

Листок нетрудоспособности является документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и в то же время подтверждающим их временное освобождение от работы:

— при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности;

— на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях;

— при уходе за больным членом семьи;

— на время карантина;

— на время протезирования в условиях стационара;

— при отпуске по беременности и родам;

— при усыновлении ребенка.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ N 172*(3) и обязательна к применению на территории РФ всеми медицинскими учреждениями.

В пункте 1 Порядка N 514 указано, что листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимися гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

— работающим по трудовым договорам;

— государственным гражданским и муниципальным служащим;

— адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющих за себя уплату взносов в ФСС в соответствии с Федеральным законом N 190-ФЗ*(4);

— иным категориям лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами при условии уплаты ими или за них налогов (или) страховых взносов в ФСС;

— лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

— уволенным в связи с ликвидацией организации и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса, статуса адвоката женщинам, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

— гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Обязанность по выдаче листка нетрудоспособности возложена на лечащих врачей медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, на врачей, занимающихся частной медицинской практикой, лечащих врачей специализированных (противотуберкулезных) санаториев, и др.

Листок нетрудоспособности выдается лицу при предъявлении им паспорта или заменяющего его документа, причем если данный гражданин работает у нескольких работодателей, то листок нетрудоспособности ему выдается по каждому месту работы.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Как правило, листок нетрудоспособности выдается и закрывается в одной медицинской организации. Однако в случае направления гражданина на лечение в другую медицинскую организацию он может быть продлен и закрыт той организацией, в которой продолжалось дальнейшее наблюдение за состоянием его здоровья.

С возникновением временной нетрудоспособности граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (месту пребывания, временного проживания), выдача листка нетрудоспособности производится с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с внесением соответствующей записи в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного и листок нетрудоспособности. При продлении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

При заболеваниях и травмах, отравлениях

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях предусмотрен разд. 2 Порядка N 514, который не претерпел каких-либо изменений. В этих случаях медицинский работник по-прежнему единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и также единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. Если временная нетрудоспособность превышает 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии. Кроме того, в особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта РФ лечащему врачу медицинской организации может быть разрешена выдача листка нетрудоспособности до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу.

Выдача листка нетрудоспособности непосредственно фельдшером или зубным врачом производится единовременно на срок до 5 календарных дней с продлением его до 10 календарных дней, а в исключительных случаях — после консультации с врачебной комиссией медицинской организации — до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации). При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности также решается врачебной комиссией.

Когда лечение гражданина осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, выдача листка нетрудоспособности не ограничивается каким-либо сроком. В этом случае листок выдается на весь период временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни.

Не изменился и перечень граждан, которым не производится выдача листка нетрудоспособности. Напомним, к ним относятся граждане:

— у которых не выявлено признаков временной нетрудоспособности при их обращении в медицинское учреждение;

— проходящие медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— находящиеся под стражей или административным арестом;

— проходящие периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

— проходящие обследование, принимающие различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе граждане с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения);

— учащиеся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского образования. В этом случае выдается справка об освобождении от учебы. Данное положение не может быть применено к учащимся этих учреждений, если заболевание (травма) наступило в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также выполнения работ по трудовому договору. В этом случае выдается листок нетрудоспособности в соответствии с Порядком N 514.

При направлении граждан на медико-социальную экспертизу

Правила выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу представлены в разд. 3 Порядка N 514. Он также не подвергся изменениям. У граждан, имеющих стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающихся в социальной защите, при установлении им инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок их временной нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документа в учреждении МСЭ. В течение этого срока выдача листов нетрудоспособности производится по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или при повторном направлении на МСЭ.

При отказе гражданина от направления или с несвоевременной явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается. Сведения об этом заносятся в листок нетрудоспособности и в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного.

На период санаторно-курортного лечения

Правила выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на санаторно-курортное лечение определены в разд. 4 Порядка N 514. Как и раньше, при направлении больных после стационарного лечения на долечивание в расположенные на территории РФ специализированные учреждения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

В свете внесенных Приказом N 593н изменений листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда в соответствии с Порядком N 514 при направлении лиц на санаторно-курортное лечение только гражданам, пострадавшим в связи с несчастным случаем на производстве. Применять данную норму при направлении на санаторно-курортное лечение лиц, пострадавших вследствие профессиональных заболеваний, в настоящее время нельзя.

Кроме того, в новой редакции изложен п. 34 Порядка N 514, а именно: при направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санатория на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с Порядком N 514. Напомним, ранее листок нетрудоспособности выдавался и продлевался на весь период лечения, долечивания и проезда при направлении больных в специализированные (противотуберкулезные) санатории только при впервые выявленной активной форме туберкулеза.

По уходу за больным членом семьи

Согласно изменениям, внесенным в разд. 5 Порядка N 514, расширен перечень лиц, которым может выдаваться листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Если ранее действовавшая редакция разрешала медицинским работникам выдавать листок нетрудоспособности одному из членов семьи (опекуну), фактически осуществляющему уход, то в силу новой редакции он может выдаваться также попечителю и иному родственнику.

Установленный прежде срок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении не мог превышать 15 дней по каждому случаю заболевания. Новая редакция Порядка N 514 допускает выдачу листка нетрудоспособности членам семьи на больший срок, если это требуется по медицинскому заключению.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине представлен в разд. 6 Порядка N 514. Как и прежде, в нем указано, что при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан-бактерионосителей листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом. Продолжительность отстранения зависит от утвержденных сроков изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с этими лицами.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

Не претерпел изменений и разд. 7 Порядка N 514, определяющий порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании. Так, при направлении медицинской организацией граждан на протезирование в стационарное специализированное учреждение листок нетрудоспособности выдается на время проезда к месту протезирования. Затем он продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания). Если протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, то листок нетрудоспособности не выдается.

По беременности и родам

Новой редакцией разд. 8 Порядка N 514 разрешена выдача листка нетрудоспособности не только акушером-гинекологом, а при его отсутствии фельдшером, но и — при отсутствии акушера-гинеколога — врачу общей практики (семейному врачу). В этом случае листок выдается женщине в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней. При многоплодной беременности листок выдается в 28 недель единовременно на 194 календарных дня. То есть сроки выдачи листка нетрудоспособности в этом случае не изменились.

Однако Приказом N 593н увеличен срок выдачи листка нетрудоспособности при диагнозе многоплодной беременности при родах. В этом случае он выдается дополнительно на 54 календарных дня вместо ранее установленных 40 календарных дней той медицинской организацией, где произошли роды.

Правила оформления и порядок выдачи листка нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность – кратковременный период, когда работник не может выполнять свои должностные обязанности в связи с травмой или болезнью. Подтверждением временной нетрудоспособности для освобождения от работы и оплаты времени болезни является листок нетрудоспособности, иначе больничный лист.

Функции листка нетрудоспособности:

1. Юридическая: служит уважительной причиной отсутствия на рабочем месте.
2. Статистическая: органы статистики собирают сведения и составляют отчетность о временной нетрудоспособности.
3. Финансовая: является основанием для оплаты пособия за счет средств ФСС на время болезни.

Выдача листка временной нетрудоспособности

Бланки листков нетрудоспособности пронумерованы, ведется их строгий учет. Выдача, расход, остатки бланков фиксируются в журналах по установленной форме, утвержденной Министерством здравоохранения. С 2017 года вводится новая форма – электронный листок нетрудоспособности. Оформление будет происходить через специальную программу. Фонд социального страхования будет получать данные сразу, после выписки документа. Работнику выдается номер электронного документа, который он предъявляет своему работодателю, вместо бумажного носителя. Оформление листков нетрудоспособности в 2019 году планируют перевести в электронный вид на территории всей России. Сейчас этот опыт успешно применяют в пилотных регионах.

Выдается листок нетрудоспособности гражданам РФ, проживающим и временно пребывающим на территории страны работающим иностранцам и лицам без гражданства, индивидуальным предпринимателям, адвокатам, сотрудникам крестьянско-фермерских хозяйств.

Не имеют право на получение пособия по нетрудоспособности граждане:

• при прохождении медицинской комиссии для военных комиссариатов,
• очередного медосмотра.
• учащимся школ, ВУЗов, ССУЗов, при получении послевузовского образования,
• признанные не нуждающимися в лечении,
• при хронических заболеваниях вне фазы обострения,
• находящиеся под арестом.

Выдача листов нетрудоспособности производится в соответствии с ФЗ-255 от 29.12.2006 г . в следующих случаях:

1. Общее заболевание,
2. Травма,
3. Уход за больным членом семьи,
4. Долечивание в санатории после нахождения в стационаре,
5. Установка протезов по медицинским показаниям,
6. Беременность и роды.

Врач определяет степень утраты трудоспособности и проводит экспертизу. По результатам экспертизы принимается решение об открытии листка нетрудоспособности. Право на выдачу документов о временной нетрудоспособности имеют участковые врачи, врачи узких специальностей, фельдшеры, врачи-стоматологи, врачи лечебно-профилактических медучреждений.

Не имеют право выдавать больничные врачи скорой помощи, руководители бальнеологических лечебниц, приемных отделений стационаров, сотрудники медицины катастроф, центров медицинской профилактики, бюро судмедэкспертизы.

Сроки выдачи больничного листа

Единолично лечащий врач имеет право оформить период нетрудоспособности на срок не более 15 дней. Зубной врач или фельдшер имеют право выдать больничный на 10 дней. Решение о продлении больничного на срок более 15 дней принимает врачебная комиссия медучреждения. Врачебная комиссия имеет право выдать листок нетрудоспособности на срок не более 10 месяцев с продлением каждые 15 дней. Больные туберкулезом могут находиться на больничном не более 12 месяцев.

Стойкая утрата трудоспособности дает основание для отправления пациента на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса об установлении инвалидности. Кстати, о размерах пенсии по инвалидности читайте здесь

Как правильно заполнить листок нетрудоспособности

Заполнять листок нетрудоспособности необходимо в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности № 624н от 29.06.2011 г.

Записи производят пастой черного цвета печатными буквами или с помощью компьютерной техники. Ручку можно использовать гелевую или капиллярную, нельзя делать записи шариковой ручкой. Допускается комбинированное заполнение с помощью печатной техники и вручную.

Некоторая информация для удобства обработки листков нетрудоспособности заполняется в виде цифровых кодов.

Код нетрудоспособности в листке нетрудоспособности проставляется в соответствии с принятой кодировкой. Всего кодов 15. Также закодирована информация о нарушении режима, степень родства ухаживающего, дополнительная информация.

Место работы врачу можно не заполнять. Обычно данная графа заполняется со слов пациента.

Дата выдачи листка проставляется либо в день первого приема у врача, либо в день закрытия больничного. При травмах и профессиональных заболеваниях выдача листка производится в день установления нетрудоспособности. При лечении в стационаре, листок выдается на все время лечения в день выписки.

Нижнюю часть листка заполняет работодатель. Подписывается листок со стороны медицинского учреждения врачом, председателем врачебной комиссии, вторая часть подписывается главным бухгалтером и директором компании работодателя.

Оплата времени нетрудоспособности

Оплата за период нетрудоспособности производится в течение 10 дней с момента сдачи листка в бухгалтерию организации. Сдать его необходимо в срок не менее 6 месяцев со дня выдачи. Расчет производится бухгалтером исходя из общего стажа работы сотрудника и размера средней заработной платы.

За счет средств ФСС больничный оплачивается в связи с травмой или общим заболеванием, начиная с 4 дня, с 1-по 3 день оплату производит работодатель. При несчастном случае или протезировании оплата за счет средств ФСС производится с 1 дня нетрудоспособности.

Средний заработок за день исчисляется по формуле: совокупный доход за два последних календарных года разделить на 730 дней.

Коэффициент стажа определяется в зависимости от отработанных лет с начала трудовой деятельность. При стаже более 8 лет оплачивается 100% от среднего заработка, если общий стаж составляет от 5 до 8 лет, оплачивается 80%, и при выработке менее 5 лет выплачивается 60% от среднего заработка.

Сумма выплаты рассчитывается по формуле: среднедневной заработок умножаем на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент стажа. Данные о начислении пособия прописываются на оборотной стороне листка.

Недействительность листка нетрудоспособности

Проверить документ можно визуально:

1. проверить наличие защитных волокон,
2. логотипа ФСС РФ,
3. качество бумаги,
4. соответствие цветов бланка,
5. правильность заполнения,
6. подписи врачей и печать лечебного учреждения.

Сайт ФСС РФ размещает данные о недействительных листках в разделе «Для работодателей». Можно проверить по базе, не значится ли номер больничного в списках недействительных. Можно отправить письменный запрос в медучреждение или ФСС РФ о выдаче больничного листа.

Врач может ошибиться при заполнении бланка, такой документ считается испорченным и выдается дубликат. Пациенты иногда теряют листы нетрудоспособности. В этом случае нужно обратиться в учреждение, выдавшее листок для оформления дубликата больничного листа образец.

Нарушение закона о листках нетрудоспособности и порядок их выдачи влечет за собой административную или, в особых случаях, уголовную ответственность. Надзор в этой сфере осуществляет ФСС РФ совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Статья написана по материалам сайтов: wiseeconomist.ru, lektsii.org, otdelkadrov.online.

«

Телефоны	Режим работы