Порядок оформления листка нетрудоспособности
Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н
Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.
1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию.
При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности, (например, пребывание в стационаре с 01.08.2014 по 28.08.2014 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2014), указывается код «31», а номер продолжения не заносится, поскольку по правилам выдачи листка нетрудоспособности в стационаре следующий листок будет оформляться через какой-то промежуток времени, либо уже при выписке из стационара.
п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, по показаниям, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направляется для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.
а) при переводе из стационара в стационар другой медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. Пациент направляется в стационар другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности.
Стационаром другой медицинской организации, в которую направлен пациент, листок нетрудоспособности закрывается кодом 31. ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.
Новый бланк л.н. (продолжение), оформляется при выписке из стационара. В строке «Период пребывания в стационаре» указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время). В таблице «Освобождение от работы» период ВН указывается за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности (например: период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2014 по 28.08.2014, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2012 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2014 по 10.09.2014).
При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью и записи данных о состоянии его здоровья, обосновывающих временное освобождение от работы. Бланки л.н. регистрируются в первичной мед, документации с указанием их номера ( 12 знаков), дат выдачи, и продления, с указанием дат очередных явок на прием. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности.
б) при переводе из поликлиники в поликлинику (стационар) другой медицинской организации.
Для продолжения лечения в другую поликлинику (стационар) пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности. В случае длительного лечения поликлиника (стационар), в которую направлен пациент, выдает новый бланк листка нетрудоспособности (продолжение) и одновременно закрывается предыдущий листок нетрудоспособности указанием кодом «31».
П. Оформление листка нетрудоспособности в одной медицинской организации.
а). При переводе из стационара в стационар (отделение) внутри одной медицинской организации листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п.19 Порядка выдачи в день выписки из стационара, в который гражданин был переведен для продолжения лечения. Даты начала и окончания стационарного лечения в строке «Находился в стационаре» должны совпадать с датами временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», с учетом всех периодов стационарного лечения в данной медицинской организации.
Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.
б) при переводе из стационара в поликлинику внутри одной медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. При сохраняющейся временной нетрудоспособности Л.Н., выданный в стационаре продлевается врачом поликлиники в установленном порядке.
Если пациент признан трудоспособным(!), Листок нетрудоспособности закрывается. заполняется строка «Приступить к работе» , ставится подпись врача и печать поликлиники.
в) при переводе из поликлиники в стационар – освобождение от работы оформляется в том же бланке с указанием периода нахождения в стационаре.
Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение (обследование). При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.
При оформлении листка нетрудоспособности, в случае если гражданин
после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код «24», в строке «Дата ┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное: ┌┐┌┐» в ячейках «┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным.
Если гражданин явился нетрудоспособным, то с отметкой о нарушении режима, по решению врачебной комиссии, освобождение от работы за прошедший период оформляется одной строкой и далее Л.Н продлевается в установленном порядке
Ш. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).
В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное».
В соответствии с п.п. 13, 27 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии в каждой строке «Освобождения от работы».
В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».
1. При первичном направлении на МСЭ с листком нетрудоспособности:
а) при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В строке «Иное» указывается код «32» и дата регистрации документов в бюро МСЭ. Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются горизонтальной линией. Страховой случай временной нетрудоспособности завершен.
б) временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, при оформлении листка нетрудоспособности заполняются строки « Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствование в бюро МСЭ», ячейка «Установлена группа инвалидности» не заполняется, ставится подпись руководителя и печать бюро МСЭ. По решению врачебной комиссии весь период освидетельствования МСЭ вносится в поля «Освобождение от работы».
При продолжающейся временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до восстановления трудоспособности с периодичностью не реже, чем через 15 календарных дней или повторного направления на МСЭ.
2. При направлении на МСЭ инвалида с листком нетрудоспособности:
а) при направлении на очередное переосвидетельствование в случае, когда группа инвалидности не изменена.
Листок нетрудоспособности инвалиду по решению врачебной комиссии может быть продлен и оплачен в соответствии с гл. 2,ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев с перерывом в календарном году (при заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ).
б) в случае изменения группы инвалидности.
Данный листок нетрудоспособности с отметкой в строке «Изменена группа инвалидности» закрывается кодом «33» с датой с регистрации документов в бюро МСЭ. При сохраняющейся временной нетрудоспособности у данного инвалида может быть выдан листок нетрудоспособности в продолжение предыдущего (продолжающийся страховой случай).
3. В случае отказа гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной явки в учреждения МСЭ
В листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима» указывается код «26» или «27», в полях «Освобождение от работы» указываются даты до дня, предшествующего регистрации документов на МСЭ, листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное», дата не указывается,. Листок нетрудоспособности не продлевается и не выдается.
IV. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).
1. В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.
2. В соответствии с п. 31 Порядка при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации (за исключением специализированных противотуберкулезных санаториев), непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.
В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала долечивания. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».
Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.
После окончания долечивания при принятии решения врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением. При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.
V. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).
В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ), листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».
Листок нетрудоспособности для оплаты закрывается кодом «31», одновременно оформляется следующий листок нетрудоспособности, в котором указывается код «04», дополнительный код «018», в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Далее оформление листка нетрудоспособности проводится по решению врачебной комиссии в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.
При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.
VI. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).
В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».
В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».
1. При оформлении листка нетрудоспособности в случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение
Листок нетрудоспособности закрывается датой окончания стационарного лечения, в строке «Иное» указывается код «31». c одномоментным оформлением листка нетрудоспособности (по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера) для санатория. Данный листок нетрудоспособности д.б. оформлен в продолжение листка нетрудоспособности, выданного в стационаре, в таблице «Освобождение от работы» указываются дни, необходимые для проезда до места лечения. В строке «Причина нетрудоспособности» в ячейке «код» указывается — 11, в ячейках «доп. код» — 017.
2. При направлении на лечение или долечивание в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения после амбулаторного лечения листок нетрудоспособности по решению ВК выдается с учетом дней проезда до места лечения. В ячейках указывается код -11», «доп код»-017.
VII.Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте.
В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.
Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» не указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности.
Если во время оформления бланка листка нетрудоспособности, сразу обнаружена ошибка, то он вносится в учетную форму 0-36У с отметкой «Испорчен»., а пациенту оформляется другой бланк л.н., не ДУБЛИКАТ.
- Версия для печати
2015 ГОД: ПРЕДЕЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА БАЗЫ ДЛЯ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ — 670000 РУБЛЕЙ, ТАРИФ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ — 2,9%, МРОТ — 5965 РУБ./МЕСЯЦ. УВАЖАЕМЫЕ СТРАХОВАТЕЛИ! СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ В МАГАДАНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПЕРЕЧИСЛЯТЬ ЕЖЕМЕСЯЧНО, ДО 15 ЧИСЛА!
685000, Российская Федерация, г. Магадан, ул. Пролетарская 40-А
Телефоны | Режим работы |