+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Стандарт оснащения терапевтического отделения стационара

N Наименование оборудования/оснащения Требуемое количество, шт.
1. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр по количеству врачей в отделении
2. Стетофонендоскоп по количеству врачей в отделении
3. Лупа ручная
4. Молоток неврологический
5. Рабочее место врача-терапевта по количеству врачей в отделении
6. Рабочее место заведующего отделением
7. Рабочее место постовой сестры по количеству постов
8. Электрокардиограф многоканальный
9. Аппарат для исследования функций внешнего дыхания*
10. Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)
11. Весы медицинские
12. Ростомер
13. Спирометр
14. Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке 1 система на отделение
15. Концентратор кислорода 1 на 60 коек
16. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный
17. Игла для пункции, дренирования и проколов
18. Нож (игла) парацентезный штыкообразный
19. Игла для стернальной пункции
20. Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации
21. Консоль палатная прикроватная настенная** по числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии
22. Кардиомонитор прикроватный** По числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии
23. Насос инфузионный роликовый (инфузомат) 1 на 10 коек
24. Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии** По числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии
25. Набор реанимационный** 1 комплект
26. Матрац противопролежневый 1 на 15 коек
27. Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях
28. Укладка/аптечка АнтиСПИД»
29. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) По потребности

* при отсутствии отделения (кабинета функциональной диагностики)

** при наличии палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии в структуре отделения

Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано. На должность заведующего Отделением назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), по специальности «терапия», а также Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н). На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «терапия». Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Основными функциями Отделения являются:

· осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, не требующих нахождения больного в специализированном отделении для лечения больных терапевтическими заболеваниями (кардиологическом, пульмонологическом, гастроэнтерологическом и др.);

· выявление у больных показаний и подготовка к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур с последующим переводом для их выполнения и дальнейшего лечения в специализированное отделение для лечения больных терапевтическими заболеваниями или отделение хирургического профиля;

· осуществление госпитального этапа реабилитации больных заболевания терапевтического профиля после курса основного, в том числе хирургического и иного интервенционного, лечения в условиях специализированного отделения;

· разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных терапевтического профиля;

· проведение санитарно-просветительной работы с больными, обучение их правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;

· оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах диагностики, лечения и профилактики терапевтических заболеваний;

· осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

· ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

· участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам терапии (внутренних болезней).

В случае невозможности оказания больному медицинской помощи в соответствии со стандартами в амбулаторных условиях или в условиях стационарного отделения терапевтического профиля, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010, N 17175).

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным заболеваниями терапевтического профиля оказывается в стационарных условиях врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Оснащение терапевтического отделения стационара

Устройство и оснащение приёмного отделения. Принципы работы Приём и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни.

Основные структурные подразделения стационара – приёмное отделение (приёмный по-

Это интересно:  Перенос отпуска по инициативе работодателя

кой), лечебные помещения, административно-хозяйственная часть.

Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный по-

кой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, пер-

вичного осмотра, антропометрии (греч. anthropos – человек, metreo – измерять), санитарно-

гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной)

медицинской помощи. Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует

медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего ле-

чения больного, а при неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий

больной должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отноше-

ние. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.

Таким образом, основными функциями приёмного отделения выступают следующие.

• Приём и регистрация больных.

• Врачебный осмотр пациентов.

• Оказание экстренной медицинской помощи.

• Определение отделения стационара для госпитализации больных.

• Санитарно-гигиеническая обработка больных.

• Оформление соответствующей медицинской документации.

Устройство приёмного отделения больницы

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения.

Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает

в себя, как правило, следующие кабинеты:

• Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровож-

дающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах

вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом,

перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.

• Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление

• Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с по-

становкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработ-

ки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, элек-

• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

• Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

• Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

• Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

• Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

• Кабинет дежурного врача.

• Кабинет заведующего приёмным отделением.

• Помещение для хранения одежды поступивших больных.

В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие каби-

неты, например травматологическая, реанимационная, кардиологическая (для больных с инфарк-

том миокарда) и др.

Приём и регистрация больных

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами.

• Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых за-

болеваниях и обострении хронических заболеваний. • По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных

условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так

же по направлению военкомата.

• Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с ад-

• «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его само-

чувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три

вида госпитализации пациентов:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

3) госпитализация «самотёком».

Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более

в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному пер-

вую (врачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить

все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его

госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра

осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. По-

сле регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и

выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

Если больной доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без

документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую

помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в

отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы посту-

пившее го (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет боль-

ной. Во всех документах до выяснения; личности больной должен числиться как «неизвестный».

Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам

и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм»:

• больной доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, которое возникло у

• больной умер в приёмном отделении.

Основная медицинская документация приёмного отделения

• «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у).

— В журнале медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рож-

дения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефо-

Это интересно:  Декларация прав ребенка кратко

ны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он

доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотёк»), диагноз направившего

учреждения, диагноз приёмного отделения, в какое отделение направлен больной.

— При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и

оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний

к госпитализации и пр.

• «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей бо-

лезни; форма № 003/у). Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также

заполняет паспортную часть и левую половину «Статистической карты выбывшего из стациона-

ра» (форма № 066/у). «Журнал осмотра на педикулёз»: заполняется при выявлении у больного пе-

дикулёза; дополнительно в истории болезни делают пометку «Р» (pediculosis).

• Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию (для направления в

санитарно-эпидемиологическую станцию по месту выявления): заполняют при наличии у больно-

го инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.

• «Журнал телефонограмм». Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефоно-

граммы, дату, время её передачи, кем она принята.

• Алфавитный журнал поступивших больных (для справочной службы).

Приложение N 6. СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА

N Наименование оборудования/оснащения Требуемое количество, шт.
1. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр по количеству врачей в отделении
2. Стетофонендоскоп по количеству врачей в отделении
3. Лупа ручная 1
4. Молоток неврологический 1
5. Рабочее место врача-терапевта по количеству врачей в отделении
6. Рабочее место заведующего отделением 1
7. Рабочее место постовой сестры по количеству постов
8. Электрокардиограф многоканальный 1
9. Аппарат для исследования функций внешнего дыхания 1
10. Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) 2
11. Весы медицинские 1
12. Ростомер 1
13. Спирометр 1
14. Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке 1 система на отделение
15. Концентратор кислорода 1 на 60 коек
16. Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный 3
17. Игла для пункции, дренирования и проколов 2
18. Нож (игла) парацентезный штыкообразный 2
19. Игла для стернальной пункции 2
20. Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации 1
21. Консоль палатная прикроватная настенная по числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии
22. Кардиомонитор прикроватный по числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии
23. Насос инфузионный роликовый (инфузомат) 1 на 10 коек
24. Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии по числу коек палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии
25. Набор реанимационный 1 комплект
26. Матрац противопролежневый 1 на 15 коек
27. Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях 1
28. Укладка/аптечка «АнтиСПИД» 1
29. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) по потребности

При отсутствии отделения (кабинета функциональной диагностики).

При наличии палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии в структуре отделения.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
Российской Федерации при заболеваниях
терапевтического профиля, утвержденному
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 декабря 2010 г. N 1183н

Стандарт оснащения терапевтического отделения стационара

Стационар дневного пребывания представляет собой особую форму медицинской помощи, не требующей круглосуточного наблюдения за пациентом. У пациента есть возможность пройти качественное обследование, лечебные и диагностические процедуры (мануальная терапия, массаж, лечебно-профилактическая физкультура, предоперационная подготовка, консультации специалистов) в стенах клиники, и по их завершению вернуться домой. Поскольку все кабинеты находятся в пределах одного лечебного учреждения, нет необходимости затрачивать на обследования лишнее время и усилия.

Дневные стационары предусмотрены в составе амбулаторно-поликлинических организаций или частных медицинских центров. Еще в недавнем прошлом в нашей стране не существовало другой формы медицинской помощи кроме амбулаторной и стационарной, но на сегодняшний день дневные стационары являются достаточно перспективным направлением в развитии стационарозамещающих технологий. Внедрение дневных стационаров позволяет поставить на первое место интересы самого пациента, сэкономить его усилия. Время, затраченное пациентом на посещение дневного стационара, не превышает продолжительности стандартного рабочего дня. Пациенту не приходится испытывать постоянный стресс от перемены обстановки, связанной с госпитализацией и отрыва от привычной домашней атмосферы. Это представляет экономическую выгоду, в том числе и для лечебного учреждения, поскольку снижает материальные затраты на круглосуточное пребывание пациента в палате.

К приоритетным целям функционирования дневных стационаров можно отнести организацию доступной медицинской помощи, повышение ее качества для пациентов, не требующих круглосуточного наблюдения, внедрение эффективных ресурсосберегающих технологий лечения и диагностики, повышение конкурентоспособности и престижа лечебного учреждения.

Среднее время пребывания пациента в дневном стационаре не превышает 14 дней. Пациент может получать консультации в области урологии, нефрологии, гинекологии, отоларингологии, педиатрии, рефлексотерапии и т.д.

Структура стандартного дневного стационара включает в себя больничные палаты, помещения для медицинского персонала, процедурный кабинет, кабинет рефлексотерапии и массажа.

Режим работы, оснащение и принципиальное устройство дневных стационаров регламентировано рядом нормативной документации:

  • Приказ Министерства социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
  • Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 09.12.99 № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях»;
  • Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03».

Все помещения дневного стационара должны быть выполнены с соблюдением противоэпидемиологических требований, условий охраны труда и отдыха всего медицинского персонала.

В соответствии с санитарными требованиями рекомендуемые площади для помещений дневного стационара очень рознятся. К примеру, для палаты неспециализированного дневного стационара на 1 койку потребуется площадь 12 м 2 , на 2 койки — 20 м 2 ,на 3 койки — 30 м 2 , а для 4 коек необходимо, соответственно, 40 м 2 . Палаты на 2–4 койки дополнительно оборудуются шлюзом, требующим еще 3 м 2 . Глубина палаты должна быть не более 6 м.

Внутренняя отделка палат дневного стационара требует серьезного подхода. Несоблюдение санитарных правил может привести к серьезным штрафам со стороны проверяющего органа. Все конструкции и материалы, использующиеся для внутренней отделки помещений, должны быть гладкими, непористыми, герметичными, антистатичными, без изломов, изгибов, щелей и трещин, хорошо переносить частую влажную уборку с применением дезинфицирующих реагентов и мыльных растворов. Кроме того, важно иметь соответствующие радиационные, пожарные и токсикологические заключения. В качестве отделочных материалов оптимально подойдут керамогранит, линолеум, глазурованная и ПВХ плитка, различные виды ламинатов высокого давления, стеновые панели различных конфигураций.

Особое внимание следует уделить дизайну помещений. Для комфортного пребывания пациентов в палате нужно постараться максимально приблизить интерьер к уютной домашней обстановке. Этого можно достичь как путем подбора цветовой гаммы в теплых ненавязчивых полутонах (голубой, зеленый, бежевый, салатовый), так и дополнив интерьер разнообразными декоративными элементами.

Тем не менее, важно строго соблюдать правила внутренней планировки: кровати в палате располагаются на расстоянии не мене 1 м друг от друга, параллельно стене с оконными проёмами. Расстояние от кровати до наружных стен также не должно быть менее 1 м, расстояние между торцами кроватей — не менее 1,2 м. Для каждой кровати предусматривается наличие прикроватной тумбочки, обязательно наличие стульев, стола, шкафа (вешалки) для медицинских халатов.

Необходимо обеспечить соответствие всем санитарным требованием инженерных систем (канализации, вентиляции, отопления, холодного и горячего водоснабжения). Каждая палата оборудуется раковиной, наиболее благоприятным считается наличие бесконтактного смесителя. Площадь на 1,6 м в высоту от раковины и на 20 см по обе стороны от нее отделывается какими-либо влагостойкими материалами.

С целью предупреждения микробного загрязнения в палатах два раза в день осуществляется текущая уборка с очисткой и дезинфекцией поверхностей, мебели и оборудования. Генеральная уборка положена не реже одного раза в неделю.

Наиболее благоприятным микроклиматом считается температурный режим в холодное время года — 18–21°С, в теплое время года — 21–24°С при относительной влажности 50–55%.

В соответствии с Приказом стандарт оснащения дневного стационара содержит следующие наименования:

  • Набор реанимационный;
  • Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный;
  • Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный;
  • Аппарат для диагностики функций внешнего дыхания;
  • Рабочее место заведующего дневным стационаром;
  • Рабочее место врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача));
  • Рабочее место медицинской сестры;
  • Ростомер;
  • Стетофонендоскоп;
  • Измеритель артериального давления, сфигмоманометр;
  • Штатив для длительных инфузионных вливаний;
  • Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке;
  • Укладка «АнтиСПИД»;
  • Спирограф электронный;
  • Пульсоксиметр;
  • Рабочее место заведующего дневным стационаром;
  • Рабочее место медицинской сестры;
  • Весы медицинские;
  • Стетофонендоскоп;
  • Сфигмоманометр для взрослых;
  • Штатив медицинский.

Кровати, размещаемые в палате, разделяются на два вида: кровати функциональные и кровати общебольничного типа. Чаще всего палата дневного стационара оснащается именно общебольничными вариантами, поскольку они предназначены для пациентов, способных передвигаться самостоятельно. Такая кровать представляет собой металлическую основу со спинками, дополненную матрацем. Металлические кровати удобны для дезинфекции, прочны и выдерживают большой вес. Некоторые модели оснащены колесами для удобства перевозки пациента при необходимости. Функциональные кровати отличаются особой анатомической многосекционной конструкцией для придания пациенту необходимого положения и управляются дистанционно при помощи пульта.

Очень часто в палате дневного стационара размещается консоль жизнеобеспечения с подводом медицинских газов, что позволяет при необходимости осуществлять реанимационные мероприятия прямо на месте. Кроме того, медицинская консоль может включать в себя такие дополнительные модули как таймер, электроразъёмы, лампа дневного света, манометр, кнопка вызова персонала. С эстетической целью в некоторых случаях консоль, размещенная над кроватью, скрыта за декоративной панелью или картиной.

Статья написана по материалам сайтов: official-document.ru, www.zakonprost.ru, www.kranz.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector