+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Вопрос по выплате страховки осаго

ответы на вопросы

Утверждено
Постановлением Президиума РСА
от 19 февраля 2009 года, пр. № 7

«Типовые ответы по проблемным вопросам, связанным с осуществлением обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»

1. По вопросу правомерности отказа в возмещении утраты товарной стоимости ТС

Федеральный закон № 40-ФЗ и Правила ОСАГО определяют порядок возмещения вреда и перечень, подлежащих возмещению расходов.

Согласно пункту 63 Правил ОСАГО размер страховой выплаты в случае причинения вреда имуществу потерпевшего определяется:

  • в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под полной гибелью понимаются случаи, если ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его стоимости или превышает его стоимость на дату наступления страхового случая;
  • в случае повреждения имущества потерпевшего — в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая (восстановительных расходов).

Возмещение «утраты товарной стоимости», порядок ее определения, а также само понятие «утраты товарной стоимости» Правилами ОСАГО не предусмотрено и не определено. Иными нормативными правовыми актами не дается определение «утраты товарной стоимости» и порядок ее определения. Схожим по смыслу понятием, является понятие «утраты товарного вида» используемое в статьях 264, 270 Налогового кодекса Российской Федерации. Данное понятие используется исключительно для продукции средств массовой информации и книжной продукции или периодическим печатным изданиям, перевозящимся в упаковках.

Вместе с тем, проанализировав различные точки зрения на природу «утраты товарной стоимости», высказанные в литературе, можно прийти к выводу, что утрата товарной стоимости по своей сути — упущенная выгода собственника транспортного средства, чье право было нарушено, потому как «утрата товарной стоимости» влияет исключительно на продажную стоимость автомобиля. Следовательно, если «утрата товарной стоимости» рассматривается как упущенная выгода, то в соответствии с положением статьи 6 Закона «Об ОСАГО» упущенная выгода не подлежит возмещению по договорам обязательного страхования, что и было уточнено еще раз нормами Закона «Об ОСАГО» о составе убытков, вступившими в силу с 1 марта 2008 года.

Страховщик в соответствии с требованием пункта 73 Правил ОСАГО, в случае возникновения разногласий с потерпевшим относительно размера вреда, подлежащего возмещению по договору обязательного страхования, в любом случае производит страховую выплату в неоспариваемой им части.

При этом в соответствии с пунктом 77 Правил ОСАГО споры, вытекающие из договора обязательного страхования, разрешаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вместе с тем, с 1 марта 2008 года пункт 2.1 статьи 12 Закона «Об ОСАГО» устанавливает состав убытков, подлежащих возмещению при причинении вреда имуществу потерпевшего, и ограничивает возмещаемые убытки — размером расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая (восстановительных расходов).

Указанное ограничение соответствует положению части 1 статьи 15 ГК РФ в части ограничения размера убытков, подлежащих возмещению по требованию лица, право которого нарушено законом или договором.

2. По вопросу правомерности отказа Страховщика в осуществлении страховой выплаты Потерпевшему при отсутствии у Потерпевшего договора обязательного страхования, водительского удостоверения, талона государственного технического осмотра и иных документов, подтверждающих правомерность управления транспортным средством

Перечень документов, необходимых для предоставления Страховщику Потерпевшим, при причинении вреда имуществу Потерпевшего, установлен пунктами 44, 51, 53-56, 61 Правил ОСАГО.

Предоставление Страховщику Потерпевшим своего договора обязательного страхования, водительского удостоверения, талона государственного технического осмотра и иных документов, подтверждающих правомерность управления транспортным средством, Правилами ОСАГО не предусмотрено.

Таким образом, отказ Страховщика от возмещения Потерпевшему причиненного его жизни, здоровью или имуществу ущерба, по причине отсутствия у Потерпевшего договора обязательного страхования, водительского удостоверения, талона государственного технического осмотра и иных документов, подтверждающих правомерность управления транспортным средством, является необоснованным.

3. Позиция по вопросу осуществления страховой выплаты по договору обязательного страхования при участии в дорожно-транспортном происшествии транспортных средств, принадлежащих на праве собственности одному владельцу — физическому лицу, не управлявшему в момент ДТП ни одним из транспортных средств*

*Позиция применяется только в тех случаях, когда транспортные средства, участвовавшие в ДТП, не являются совместной собственностью супругов

В ДТП участвуют два транспортных средства, принадлежащих на праве собственности одному владельцу — физическому лицу.

Транспортными средствами в момент ДТП управляют лица, допущенные к управлению транспортным средством (не собственник).

Перечень событий, не являющихся страховыми рисками по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установлен статьей 6 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Указанный перечень не содержит такого основания для отказа в выплате страхового возмещения, как участие в дорожно-транспортном происшествии транспортных средств, принадлежащих на праве собственности одному владельцу.

В связи с чем, отказ в выплате страхового возмещения страховой организацией по данному основанию не соответствует нормам действующего законодательства Российской Федерации.

4. По вопросу отказа в страховой выплате потерпевшему на основании определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, вынесенного в отношении застрахованного

В случае отказа в возбуждении дела об административном правонарушении при наличии материалов, сообщений, заявлений, указанных в пунктах 2 (поступившие из правоохранительных органов, а также из других государственных органов, органов местного самоуправления, от общественных объединений материалы, содержащие данные, указывающие на наличие события административного правонарушения) и 3 (сообщения и заявления физических и юридических лиц, а также сообщения в средствах массовой информации, содержащие данные, указывающие на наличие события административного правонарушения (за исключением административных правонарушений, предусмотренных частью 2 статьи 5.27, статьями 14.12,14.13,14.21,14.22 КоАП РФ) части 1 статьи 28.1 КоАП РФ, должностным лицом, рассмотревшим указанные материалы, сообщения, заявления, выносится мотивированное определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

Основанием для осуществления страховой выплаты является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату. Наступление гражданской ответственности водителя за причиненный ущерб определяется в соответствии с главой 59 Гражданского Кодекса РФ.

Решение о страховой выплате принимает страховщик на основании документов из ГИБДД (включая определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении), в порядке, предусмотренном главой 48 Гражданского кодекса РФ, Закона «Об ОСАГО», Правилами ОСАГО.

Таким образом, наличие признаков административного правонарушения или их отсутствие в действиях водителя, причинившего ущерб при использовании транспортного средства, не является обязательным основанием, для признания случая страховым и, соответственно, обязанности страховщика произвести страховую выплату. В соответствии с пунктом 2 статьи 6 Закона «Об ОСАГО» отсутствие признаков административного правонарушения не входит в перечень случаев, исключающих возникновение гражданской ответственности владельца транспортного средства.

Учитывая изложенное, отказ Страховщика в страховой выплате Потерпевшему на основании определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, вынесенного в отношении причинителя вреда, является необоснованным.

5. По вопросу правомерности удержания годных остатков при расчете страхового возмещения в случае полной гибели транспортного средства

В соответствии со статьей 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих, обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. На основании статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 15 ГК РФ при причинении вреда возмещаются убытки — т.е. расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 1 Закона «Об ОСАГО» по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно пункту 63 Правил ОСАГО, если стоимость восстановительного ремонта поврежденного имущества превышает до аварийную стоимость этого имущества, то размер страховой выплаты определяется в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Данное условие должно применяться с учетом того, что размер страховой выплаты по договору обязательного страхования не может превышать размер причиненного вреда и размер страховой суммы.

Таким образом, выплата потерпевшему в части, превышающей размер причиненного вреда, не может быть признана в качестве страховой выплаты по договору обязательного страхования. Как следствие, если выплата потерпевшему произведена в размере действительной стоимости поврежденного имущества на день наступления страхового случая без учета стоимости годных остатков и годные остатки потерпевший не передавал страховщику, то, по мнению РСА, данная выплата в части стоимости годных остатков не будет являться страховой выплатой по договору обязательного страхования.

Если между страховщиком и потерпевшим достигнуто соглашение о передаче страховщику годных остатков, то в этом случае страховая выплата потерпевшему должна быть произведена в размере действительной стоимости поврежденного имущества на день наступления страхового случая.

6. По вопросу правомерности отказа Страховщика в осуществлении страховой выплаты Потерпевшему на основании того, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате нарушения Страхователем или иным лицом, чья гражданская ответственность застрахована в установленном законом порядке, п. 12.7 ПДД РФ (открытие двери, создавшее помехи другим участникам дорожного движения)

В соответствии со статьей 1 Закона «Об ОСАГО» страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Под использованием транспортного средства понимается эксплуатация транспортного средства, связанная с его движением в пределах дорог (дорожном движении), а также на прилегающих к ним и предназначенных для движения транспортных средств территориях (во дворах, в жилых массивах, на стоянках транспортных средств, заправочных станциях и других территориях) (ст. 1 Закона «Об ОСАГО» и пункт 4 Правил ОСАГО).

Согласно ПДД РФ, к дорожному движению относится совокупность общественных отношений, возникающих в процессе перемещения людей и грузов с помощью транспортных средств или без таковых в пределах дорог.

Таким образом, водитель транспортного средства, открывший дверь (создав помехи другим участникам дорожного движения), нарушил ПДД РФ (пункт 12.7 ПДД) и, соответственно, нарушил правила эксплуатации транспортного средства, связанного с его участием в дорожном движении. Следовательно, исходя из понятия использования транспортного средства подобное нарушение ПДД РФ, повлекшее за собой причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших свидетельствует о том, что данные правоотношения подпадают под объект обязательного страхования и являются страховым случаем.

Для принятия решения об осуществлении страховой выплаты потерпевший должен предоставить Страховщику, в соответствии с требованиями Правил ОСАГО документы в подтверждение страхового случая и размера причиненного ущерба.

Вместе с тем, принимая во внимание, содержащееся в статье 1 Закона «Об ОСАГО» определение понятия «водитель транспортного средства» не позволяет отнести подобное нарушение ПДД РФ со стороны пассажира транспортного средства к страховому случаю в рамках обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

7. По вопросу выдачи полиса обязательного страхования при заключении договора обязательного страхования, а равно и при продлении договора обязательного страхования до оплаты Страхователем страховой премии

В соответствии со статьей 5 Закона «Об ОСАГО» порядок реализации прав и обязанностей сторон по договору обязательного страхования, определен в Правилах ОСАГО.

При этом в соответствии с пунктом 12 Правил ОСАГО страховая премия по договору обязательного страхования уплачивается страхователем страховщику наличными деньгами или по безналичному расчету при заключении договора. Датой уплаты страховой премии считается или день уплаты страховой премии наличными деньгами страховщику, или день перечисления страховой премии на расчетный счет страховщика.

Согласно части 6 пункта 24 Правил ОСАГО полис обязательного страхования выдается страхователю непосредственно при уплате им страховой премии наличными деньгами, а в случае ее уплаты по безналичному расчету — не позднее рабочего дня, следующего за днем перечисления на расчетный счет страховщика страховой премии.

Данное правило распространяется и на процедуру выдачи полиса обязательного страхования в случае внесения изменений в полис обязательного страхования, влекущих увеличение страхового риска Страховщика.

Учитывая вышеизложенное, выдача полиса обязательного страхования при заключении договора обязательного страхования, при продлении договора обязательного страхования, а равно и при внесении изменений в полис обязательного страхования, влекущих увеличение страхового риска Страховщика до оплаты Страхователем страховой премии законодательством Российской Федерации не допускается.

8. По вопросу отказа страховой организацией в выплате страхового возмещения потерпевшему на основании неуплаты страховой премией страхователем, при условии выдачи страховой организацией страхователю страхового полиса обязательного страхования*

*Каждая конкретная ситуация рассматривается отдельно

По итогам проведения конкурса заказчиком определен страховщик по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Страховой организацией заказчику выданы полисы обязательного страхования. Страховая премия по выданным полисам обязательного страхования заказчиком оплачена не была.

Страховая организация отзывает выданные полисы обязательного страхования.

Вместе с тем по выданным полисам обязательного страхования страховщику заявлены убытки, по которым страховая организация отказывает потерпевшим в выплате страхового возмещения.

В соответствии с пунктом 24 Правил ОСАГО, страховой полис обязательного страхования выдается страхователю непосредственно при уплате им страховой премии наличными деньгами, а в случае ее уплаты по безналичному расчету — не позднее рабочего дня, следующего за днем перечисления на расчетный счет страховщика страховой премии.

Выдача страховщиком (уполномоченным представителем страховщика) страхователю страхового полиса обязательного страхования без уплаты последним страховой премии, в нарушение пункта 24 Правил ОСАГО влечет последствия установленные статьей 168 ГК РФ в соответствии, с которой сделка, не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна. Недействительная сделка, в соответствии со статьей 167 ГК РФ, не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.

В связи с чем, вопрос о выплате страхового возмещения по полису обязательного страхования, выданному страховщиком без уплаты страхователем страховой премии, следует решать на основании судебного решения

9. По вопросу предоставления Страховщиком по требованию Потерпевшего копии акта о страховом случае, с приложением копии заключения независимой экспертизы или акта осмотра поврежденного имущества

В соответствии с пунктами 70, 71 Правил ОСАГО копия акта о страховом случае передается страховщиком потерпевшему по его письменному требованию не позднее 3 дней с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 дней с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае). Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества.

Таким образом, по требованию потерпевшего страховщик обязан выдать акт о страховом случае с приложением заключения независимой экспертизы и (или) акта осмотра поврежденного имущества.

Оснований отказа Страховщика в предоставлении указанных документов (при их наличии), действующим законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств не предусмотрено.

10. По вопросу правомерности отказа Страховщика в осуществлении страховой выплаты Потерпевшему на основании того, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате самопроизвольного движения транспортного средства, гражданская ответственность владельцев которого застрахована в установленном законом порядке

В соответствии со статьей 1 Закона «Об ОСАГО» страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Под использованием транспортного средства понимается эксплуатация транспортного средства связанная с его движением в пределах дорог (дорожном движении), а также на прилегающих к ним и предназначенных для движения транспортных средств территориях (во дворах, в жилых массивах, на стоянках транспортных средств, заправочных станциях и других территориях) (ст. 1 Закона «Об ОСАГО» и пункт 4 Правил ОСАГО).

Это интересно:  Материнский семейный капитал закон

Согласно ПДД РФ, к дорожному движению относится совокупность общественных отношений, возникающих в процессе перемещения людей и грузов с помощью транспортных средств или без таковых в пределах дорог.

Учитывая вышеизложенные, самопроизвольное движение транспортного средства в пределах дорог, а также на прилегающих к ним и предназначенных для движения транспортных средств территориях (во дворах, в жилых массивах, на стоянках транспортных средств, заправочных станциях и других территориях) относится к совокупности общественных отношений, возникающих в процессе перемещения людей и грузов с помощью транспортных средств, то есть является составляющим дорожного движения и, как следствие, является использованием транспортного средства.

Таким образом, наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства,в том числе, в случае причинения вреда при самопроизвольном движении транспортных средств, ответственность при использовании которых была застрахована, является страховым случаем (за исключением случаев возникновения ответственности, указанных в пункте 2 статьи 6 Закона «Об ОСАГО») и влечет за собой обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Для принятия решения об осуществлении страховой выплаты потерпевший должен предоставить Страховщику, в соответствии с требованиями Правил ОСАГО документы в подтверждение страхового случая и размера причиненного ущерба.

11. По вопросу правомерности отказа Страховщика в осуществлении страховой выплаты Потерпевшему на основании того, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате нарушения Страхователем или иным лицом, чья гражданская ответственность застрахована в установленном законом порядке, пункты .12.4,12.5,12.6 ПДД РФ (правила остановки и стоянки)

В случае нарушения Страхователем или иным лицом, чья гражданская ответственность застрахована в установленном законом порядке, пункты 12.4, 12.5, 12.6 ПДД РФ, и невозможности установить причинно-следственную связь между нарушением вышеуказанным лицом правил остановки и стоянки и причинением материального вреда имуществу Потерпевшего, решение вопроса о правомерности отказа Страховщика в осуществлении страховой выплаты Потерпевшему на основании того, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате нарушения Страхователем или иным лицом, чья гражданская ответственность застрахована в установленном законом порядке, пункты 12.4, 12.5, 12.6 ПДД РФ (правила остановки и стоянки), возможно только в судебном порядке.

12. По вопросу возмещения утраченного заработка/дохода за период временной нетрудоспособности по договору ОСАГО

В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального 40-ФЗ, «размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 ГК РФ».

В соответствии с частью 1 статьи 1086 ГК РФ «размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности».

В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: «гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы». Таким образом, в случае представления потерпевшим в результате ДТП заключения из учреждения судебно-медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности за период временной нетрудоспособности и иных документов, указанных в пункте 51 Правил ОСАГО, Страховщик, руководствуясь статьей 1086 ГК РФ, имеет правовые основания для расчета размера страховой выплаты и осуществления страхового возмещения.

Согласно части 2 статьи 1085 ГК РФ при определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда).

Необходимо отметить, что пособия по временной нетрудоспособности гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями повременной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» относятся к выплатам по обязательному социальному страхованию.

При этом следует иметь в виду, что в соответствии с абзацем вторым статьи 1 ФЗ № 165 от 16.07.1999 «Об основах обязательного социального страхования», «обязательное социальное страхование — часть государственной системы социальной защиты населения». Следовательно, выплаты по обязательному социальному страхованию в части пособия по временной нетрудоспособности относятся к социальному обеспечению.

Соответственно, при осуществлении Страховщиком в рамках договора ОСАГО страхового возмещения утраченного заработка за период временной нетрудоспособности, выплаты в виде пособия по временной нетрудоспособности, осуществляемые в рамках обязательного социального страхования, не учитываются.

Также пунктом 58 Правил ОСАГО определено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Если потерпевший не представил Страховщику все необходимые документы, предусмотренные пунктом 51 Правил ОСАГО, у Страховщика не имеется правовых оснований для расчета страховой выплаты и осуществления страхового возмещения.

Комментарий по вопросу возмещения утраченного заработка/дохода за период временной нетрудоспособности по договору ОСАГО в части освидетельствования потерпевшего в результате ДТП и установления органами медицинской экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности

Получение заключения о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности, на данный момент представляется затруднительным.

Законодательно предусмотрена возможность освидетельствования и установления потерпевшему в результате ДТП степени утраты профессиональной трудоспособности (если происшествие произошло не при исполнении им трудовых обязанностей) только органами судебно-медицинской экспертизы (пунктом 6 постановления Правительства РФ от 16 октября 2000г. N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний»).

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 31 мая 2001г. N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» основаниями производства судебной экспертизы в государственном судебно-экспертном учреждении являются определение суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя. Таким образом, законодательно не предусмотрена возможность самостоятельного обращения на бесплатной основе потерпевшего в учреждения судебно-медицинской экспертизы за получением необходимого ему заключения.

Также следует обратить внимание, что вред здоровью человека, согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным постановлением Правительства РФ от 17.08.2007г. № 522, определяется, исходя из медицинских критериев, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, и соотнесения со степенью утраты общей трудоспособности в процентах при условии стойкой утраты последней.

Необходимо иметь в виду, что обязанность Страховщика по организации и оплате освидетельствования потерпевшего в результате ЛТП органами медицинской экспертизы законодательством РФ в области ОСАГО не установлена.

13. По вопросу порядка осуществления страхового возмещения вреда в связи со смертью потерпевшего (кормильца) по договору ОСАГО (в виде рентных платежей, единовременной выплаты)

Договор ОСАГО заключен до 01.03.2008

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Закон об обязательном страховании) «размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его жизни или здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации» (далее — ГК РФ).

В случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют:

  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
  • ребенок умершего, родившийся после его смерти;
  • один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти (пункт 1 статьи 1088 ГК РФ).

Иждивение детей умерших родителей предполагается и не требует доказательств, за исключением указанных детей, объявленных в соответствии с законодательством Российской Федерации полностью дееспособными или достигших возраста 18 лет (пункт 4 статьи 9 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»).

Таким образом, несовершеннолетним вред возмещается до достижения ими 18 лет, учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет (пункт 2 статьи 1088 ГК РФ).

В случае осуществления рентных платежей учащимся старше 18 лет по очной форме обучения необходимо подтверждение о продолжении обучения (предоставление справки из учебного учреждения после каждой сессии).

Относительно возмещения вреда в случае смерти кормильца родителям потерпевшего (кормильца), вред возмещается женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет (пункт 2 статьи 1088 ГК РФ). Согласно ст. 87 Семейного кодекса Российской Федерации трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них.

Таким образом, критериями отнесения указанных лиц к иждивенцам являются нетрудоспособность (достижение пенсионного возраста) и состояние на иждивении потерпевшего (кормильца).

Согласно пункту 53 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 № 263 (далее — Правила обязательного страхования), «лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается в размере той части заработка (дохода) погибшего, которую они получали или имели право получать на свое содержание при его жизни, и которая определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации».

При этом необходимо отметить, что страховое возмещение несовершеннолетним детям, не достигшим 14 лет, перечисляется на открытый законными представителями в кредитном учреждении лицевой счет.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 26 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от 14 до 16 лет вправе без согласия своих законных представителей распоряжаться своим заработком, стипендией и иными видами дохода. Таким образом, осуществление страховых выплат на основании заявления несовершеннолетнего от 14 до 16 лет осуществляется путем перечисления на счет, открытый в кредитном учреждении, либо путем выдачи наличных средств (при предъявлении документа, удостоверяющего личность).

Для осуществления выплаты потерпевшим помимо заявления о выплате, копии свидетельства о смерти и иных документов предоставляется «справка о заработке (доходе), получаемой пенсии, пожизненном содержании, стипендиях, других выплатах (рента, алименты и т.д.) погибшего за период, предусмотренный гражданским законодательством» с целью определения размера страховой выплаты, которая, «как правило, возмещается путем регулярных выплат (ренты), однако по согласованию с указанными лицами страховые выплаты могут быть осуществлены единовременно за весь срок исполнения страховщиком обязательств перед этими лицами» (пункт 53 Правил обязательного страхования).

Согласно статье 1092 ГК РФ при наличии уважительных причин суд с учетом возможностей причинителя вреда (страховщика) может по требованию гражданина (потерпевшего), имеющего право на возмещение вреда (в связи с потерей кормильца), присудить ему причитающиеся платежи единовременно, но не более чем за три года.

Смерть иждивенца является основанием для прекращения страховой выплаты в связи со смертью кормильца.

В соответствии с пунктом 2 статьи 4 ГК РФ «отношения сторон по договору, заключенному до введения в действие акта гражданского законодательства, регулируются в соответствии со статьей 422 ГК РФ», согласно пункту 2 которой «если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров» (применительно к страховым случаям, наступившим после 01.03.2008, по договорам ОСАГО, заключенным до 01.03.2008).

Таким образом, страховое возмещение лицам, имеющим право на получение страховой выплаты в связи со смертью потерпевшего (кормильца) осуществляется рентными платежами в размере соответствующей части среднемесячного заработка, по согласованию сторон — единовременно. До 01.03.2008 законодательно установлена обязанность страховщика возмещать вред, причиненный жизни потерпевшего по ОСАГО, путем регулярных выплат (рент), за исключением случаев осуществления единовременной выплаты в счет возмещения вреда в соответствии с решением суда по требованию потерпевшего.

Договор ОСАГО заключен после 01.03.2008

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Закон об обязательном страховании) «размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет 135 тысяч рублей — лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).

Потерпевший — лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства — участник дорожно-транспортного происшествия (ст. 1 1 Закона об обязательном страховании).

В соответствии с гражданским законодательством в случае смерти потерпевшего (кормильца) право на возмещение вреда имеют:

  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
  • ребенок умершего, родившийся после его смерти;
  • один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет после его смерти (пункт 1 статьи 1088 ГК РФ).

Иждивение детей умерших родителей предполагается и не требует доказательств, за исключением указанных детей, объявленных в соответствии с законодательством Российской Федерации полностью дееспособными или достигших возраста 18 лет (пункт 4 статьи 9 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»).

Таким образом, несовершеннолетним вред возмещается до достижения ими 18 лет, учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет (пункт 2 статьи 1088 ГК РФ).

В части возмещения вреда в случае смерти кормильца родителям потерпевшего (кормильца): «вред возмещается женщинам старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет» (пункт 2 статьи 1088 ГК РФ).

Согласно статьи 87 Семейного кодекса Российской Федерации трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них.

Таким образом, критериями отнесения указанных лиц к иждивенцам являются нетрудоспособность (достижение пенсионного возраста) и состояние на иждивении потерпевшего (кормильца).

При этом необходимо отметить, что страховое возмещение несовершеннолетним детям, не достигшим 14 лет, перечисляется на открытый законными представителями в кредитном учреждении лицевой счет.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 26 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от 14 до 16 лет вправе без согласия своих законных представителей распоряжаться своим заработком, стипендией и иными видами дохода. Таким образом, осуществление страховых выплат на основании заявления несовершеннолетнего от 14 до 16 лет осуществляется путем перечисления на счет, открытый в кредитном учреждении, либо путем выдачи наличных средств (при предъявлении документа, удостоверяющего личность).

Пунктом 53 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 года № 263, установлен перечень документов предоставляемых страховщику лицом, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).

Указанный перечень не содержит документов, на основании которых, до момента вступления в силу норм Федерального закона № 306-ФЗ, производился расчет рентных платежей (справки о заработке (доходе), получаемой пенсии, пожизненном содержании, стипендиях, других выплатах (рента, алименты и т.д.) погибшего за период, предусмотренный гражданским законодательством).

Выплата страхового возмещения осуществляется в равных долях исходя из общей суммы в размере 135 тысяч рублей. Размер долей определяется страховщиком по состоянию на день принятия решения, об осуществлении страховой выплаты исходя из количества заявлений о выплате, поданных лицами, имеющими право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).

Таким образом, страховое возмещение лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью потерпевшего (кормильца) в соответствии с гражданским законодательством осуществляется единовременно в равных долях, исходя из общей суммы в размере 135 тысяч рублей по одному потерпевшему (кормильцу).

Это интересно:  Северный узел в 12 доме у женщины

14. По вопросу возмещения вреда в связи со смертью потерпевшего (кормильца) иждивенцам (детям) при гибели обоих родителей по договору ОСАГО

Согласно статье 7 Федерального закона №40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Закон об обязательном страховании) «страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей», при этом в соответствии со статьей 12 Закона об обязательном страховании «размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет 135 тысяч рублей — лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца)».

Статьей 1 Закона об обязательном страховании установлено, что «потерпевший —лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства — участник дорожно-транспортного происшествия», и, соответственно, при гибели двух участников дорожно-транспортного происшествия, а именно водителя и пассажира (родителей), оба являются потерпевшими.

В связи с вышеизложенным право на получение страхового возмещения вреда в связи с потерей кормильца согласно положению о возмещении вреда, причиненного каждому потерпевшему, имеет ребенок (дети) от двух кормильцев (обоих родителей).

Таким образом, в соответствии со статьями 1, 7, 12 Закона об обязательном страховании при расчете размера страховой выплаты в счет возмещения вреда в связи со смертью потерпевшего (кормильца) ребенок (дети) имеют право на выплату суммы (при отсутствии других иждивенцев) 135 тысяч рублей от каждого из потерпевшего (погибшего родителя), т.е. 270 тысяч рублей (при отсутствии других иждивенцев).

Исходя из положения статьи 6 Закона об обязательном страховании о том, что «объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации» и статьи 1, определяющей понятие «потерпевшего» следует уточнить, в каких случаях и в каком размере вред, причиненный жизни потерпевшего, возмещается как вред в связи со смертью потерпевшего (кормильца).

Родители являлись пассажирами транспортных средств или пешеходами и установлено, что явились потерпевшими.

Возмещение осуществляется в размере 135 тысяч рублей и по каждому из потерпевших (по каждому из родителей).

Один из родителей — водитель; другой — пассажир. Установлено, что виновником дорожно-транспортным происшествия (причинителем вреда) является водитель другого транспортного средства.

Возмещение осуществляется в размере 135 тысяч рублей и по каждому из потерпевших (по каждому из родителей).

Один из родителей — водитель, другой — пассажир. Установлено, что виновником дорожно-транспортным происшествия (причинителем вреда) является сам водитель (погибший). Вина водителя другого (других) транспортного(ых) средств(а), участника дорожно-транспортным происшествия, не установлена.

Возмещение по потерпевшему, являющемуся пассажиром, осуществляется в размере 135 тысяч рублей. Возмещение по водителю, причинителю вреда, не являющимся потерпевшим, иждивенцам в связи со смертью кормильца не осуществляется.

Один из родителей — водитель, другой — пассажир. Установлено, что виновником (причинителем вреда) в дорожно-транспортном происшествии, например, наезде на препятствие, является сам водитель (погибший).

Возмещение по потерпевшему, являющемуся пассажиром, осуществляется в размере 135 тысяч рублей.

Возмещение по водителю, причинителю вреда, не являющимся потерпевшим, иждивенцам в связи со смертью кормильца не осуществляется.

Один из родителей — водитель, другой — пассажир. Дорожно-транспортное происшествие — с участием нескольких транспортных средств. Установлена степень вины каждого из водителей (в соответствии с решением суда).

Возмещение по потерпевшему, являющемуся пассажиром, осуществляется в размере 135 тысяч рублей, который состоит из возмещений других участников дорожно-транспортного происшествия (страховщиков) пропорционально степени вины каждого, установленной решением суда.

Возмещение по водителю, причинителю вреда, являющимся потерпевшим со стороны другого участника дорожно-транспортного происшествия, осуществляется иждивенцам в связи со смертью кормильца в размере, пропорционально степени вины других участников (страховщиков), установленной решением суда.

В спорных случаях страховщик принимает решение после урегулирования вопроса в судебном порядке, и указанном случае размер выплаты зависит от решения суда.

Сокращения, используемые в тексте:

Федеральный закон «Об ОСАГО» — Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;

КоАП РФ — Кодекс об административных правонарушениях Российской Федерации;

Правила ОСАГО — Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 № 263;

Правила технической экспертизы — Правила организации и проведения независимой технической экспертизы транспортного средства при решении вопроса о выплате страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства», утвержденные постановлением Правительства РФ от 24.04.2003 №238;

Договор обязательного страхования — договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

Полис обязательного страхования — страховой полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

Страховщик — страховая организация, которая вправе осуществлять обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств в соответствии с разрешением (лицензией), выданным федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

Страхователь — лицо, заключившее со Страховщиком договор обязательного страхования;

Потерпевший — лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства — участник дорожно-транспортного происшествия;

ГК РФ — Гражданский кодекс Российской Федерации;

ПДД РФ — Правила дорожного движения Российской Федерации, утвержденные постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 №1090.

forest74 › Блог › Получение выплаты по осаго: быстро или много. Руководство к действию

В сложившихся обстоятельств за последние полгода мне пришлось два раза обращаться в страховые компании за выплатами по ОСАГО.

Первый случай в мою супругу въехали в зад. Так как участников ДТП было трое, пришлось обращаться в Росгострах. Подробнее о ДТП можно прочитать тут.

Второй случай: в моего Пятака на стоянке въехал Лифан, водитель пенсионер промазал в траектории. Обращался в свою страховую Южурал-Аско. Подробнее о ДТП можно прочитать тут.

Исходя из этого опыта и пишу, что то вроде руководства к действию по обращению к страховые компании. Все сроки и суммы примерные, так все надо рассматривать индивидуально.

В моем случае Росгострах судиться со всеми своими клиентами, если вы с них постараетесь получить больше, чем насчитала она (а насчитывают страховые компании копейки), т.е. по результату независимой экспертизы. В моем случае это восемь месяцев от даты ДТП. (Причем деньги еще не получил. Суд выиграл, сейчас жду месяц, который полагается по закону на возможность обжалования решения суда).
Мой второй случай. ЮжУрал-Аско. Решают все спорные вопросы в досудебном порядке. На это у меня ушло 1 месяц: ДТП – независимая экспертиза, обращение в страховую, получение денег.
Выбирайте страховую компанию правильно.

И так начнем!
Если вы хотите получить деньги очень быстро, но мало. Обращаетесь в страховую компанию за возмещением, выполняете все их требования, даже если это требования противоречат законам. Страховая осмотрит ваш автомобиль и выплатит вам копейки. Срок от месяца до двух.

Если вы хотите получить очень быстро (даже быстрее чем в первом случае), но мало (но чуть больше чем в первом случае). После ДТП, находим независимую экспертизу, которая выкупает дела за 60-70% от оценки. Т.е. делаете экспертизу и продаете свое дело независимой компании. А независимая компания уже сама судиться со страховой и старается с них содрать по максимуму. Но съездить на осмотр в страховую компанию, возможно, придётся, но тут все индивидуально. Срок от недели до двух.

Если вы хотите получить хорошую сумму, за средний срок. Это мой случай с Южурал-Аско. После ДТП едем сразу в независимую экспертизу. Моя независимая сама сходила в ГИБДД забирала справки о ДТП, уведомила страховую компанию о ДТП. Делаем экспертизу, Я ее сразу отплачивал. Независимая экспертиза сама отправляла результат экспертизы в страховую. К результату экспертизы, прикладывал заявления, в котором сказано что в случае несогласия с результатом независимой, прошу осмотреть мой автомобиль в течение пяти рабочих дней. Страховая компания не приезжала на осмотр при независимой экспертизе, но ее уведомляли. В страховую на осмотр меня так и не пригласили. В Итоге страховая компания назначила дату выплаты, на все ушло месяц. Этот путь может не получиться, если страховая не выплачивает деньги в добровольном порядке, например Росгосстрах.

Если вы хотите получить максимальные деньги, даже больше что насчитала независимая экспертиза + Утрата товарной стоимости+ компенсация автоюриста + компенсация эвакуатора + компенсация работы независимой экспертизы. Но за очень длительный срок. Это мой случай с Росгострахом.

Как делал я. После ДТП, чтобы самому не бегать я нанял автоюриста (можно все сделать и самому, ничего сложного в этом нет). Она забирала документы в ГИБДД. Уведомляла страховую компанию. Затем был осмотр в страховой компании. И тут важный момент нужно сделать так чтобы страховая компания не выплатила деньги вам в установленные законом сроки (20 дней). Например, по совету своего автоюриста, мы не сдавали нотариальную копию ПТС, т.к. это не требуется по закону, а страховая это требует. Мы это сделали не преднамеренно, чтобы затянуть выплату. Просто так посоветовал автоюрист, она сказала, зачем вам тратить лишние деньги на копию от нотариуса, хотя стоимость копеечная 40р. Хотя не исключаю такого факта, что автоюрист сказала нам сделать так, чтобы дело обязательно дошло до суда, и она бы еще заработала на ведение дела в суде.

А теперь почему надо затянуть выплат. Что бы страховая не выплатила Вам в течение 20дней. А потому что по закону если страховая не платит в течение 20 дней, то вы имеете права на 50% от суммы выплаты по осаго. Но по решению суда. Т.е. суд может оштрафовать страховую компанию на 50% от выплаты в вашу пользу.

Далее после осмотра в страховой компании делаем независимую экспертизу. Передаем результаты в страховую. Когда пройдет 20дней. Обращаемся в суд. Возможно, вы получите письмо от Росгостраха, с таким содержанием, что они не производят выплату, т.к. вы не предоставили нотариальную копию. Просто забиваем на него. По результату суда вы имеете право на получение 50%штрафа от суммы выплаты, компенсацию работы автоюриста, компенсацию эвакуатора (если использовали), компенсацию работы независимой экспертизы. Большинство судьей встают на сторону собственника авто, я не знаю, на что надеяться страховые компании затягивая процесс выплаты. Наверно не все берутся судиться со страховой, хотя большинство судов заканчивается в пользу собственника автомобиля. Размеры компенсации зависят от конкретного судьи. В мое случае суд присудил в мою пользу: сумму ущерба + УТС, 50% штрафа + компенсация эвакуатора+ работа автоюриста (80% от суммы в договоре с автоюристом). На все ушло 8месяцев.

Всем спасибо за внимание! Если есть вопросы спрашиваете. Я не уверен, что во всех вопросах я прав на 100%. Знающие люди поправьте, повторяюсь что все описал из своего опыта.

Как происходит выплата страховки по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Страхование гражданской ответственности автомобилиста является обязательным требованием ко всем водителям. О том, какие именно положены выплаты при ДТП при ОСАГО в 2019 году, а также о тонкостях получения средств и принципах поведения застрахованного водителя после аварии, читайте далее.

ОСАГО — в чем предназначение

Полис дает своему владельцу финансовую защиту в случае дорожного происшествия, произошедшего по его вине. Страховка обязательна для каждого водителя и оформляется на платной основе.

  • Материальные потери, чаще всего – причинение вреда автомобилю.
  • Вред, что причинен жизни или здоровью участников аварии.

Размер выплат при этом ограничивается ставками, утвержденными Центральным банком РФ. Моральный ущерб, а также упущенную выгоду полис не возмещает, поэтому данные расходы в полной мере лягут на плечи виновника происшествия.

С целью профилактики ДТП разработана система коэффициентов, которые влияют на стоимость ОСАГО после ДТП. Чем большее количество страховых случаев зафиксировано за водителем, тем дороже ему обойдется новый полис. И наоборот.

О видах и размерах коэффициентов вы сможете прочитать в статье «Повышающий коэффициент ОСАГО после ДТП».

Суммы выплат

Размеры выплат, которые страховая компания обязана произвести пострадавшей стороне, периодически повышаются. Последние изменения были внесены Законом № 49-ФЗ от 28.03.2017 и начали действовать с 25 сентября 2017 г, а также в прошлом году в статью 11 1 закона “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”, которые начали действовать с 1 июня и действуют по сей день.

Максимальная выплата по ОСАГО в 2019 году при ДТП составляет 500 тыс. рублей для аварий, когда был причинен вред здоровью или жизни людей. На возмещение материального ущерба сумма компенсации может достигать 400 тыс. рублей.

Тот факт, сколько выплачивает страховая компания при ДТП по ОСАГО, будет зависеть от результатов специализированных экспертиз: медицинской, автотехнической, дорожной, трасологической и других. А также от масштабов причиненного вреда и от количества пострадавших. Значение будут иметь марка, модель и год выпуска автомобиля, его фактическая изношенность на момент аварии, место жительства водителя, его стаж вождения и прочие нюансы.

Чтобы проконтролировать вычисления страховой фирмы, полезно провести самостоятельный расчет стоимости выплаты по ОСАГО после ДТП. Наиболее надежный и информативный способ — это организация независимой экспертизы. Но в самых простых случаях подойдут и базовые программы, которые несложно отыскать в интернете.

Страховые случаи

В законодательстве прописаны все ситуации, при которых пострадавшей стороне будут причитаться выплаты по полису. Отметим одно общее правило — страховые случаи по ОСАГО при ДТП предполагают любые дорожные происшествия, которые произошли по вине владельца полиса в момент управления авто и причинили вред жизни, здоровью и/или имуществу других участников движения.

Важно подчеркнуть, что страховые случаи по ОСАГО без ДТП страховой компанией не оплачиваются. То есть если водитель и пострадавший решили не оформлять факт происшествия и рассчитались прямо на месте, то затраченные средства автомобилисту потом никто возвращать не будет.

Что касается того, действует ли ОСАГО, если ДТП произошло на парковке, то здесь ответ положительный. А вот если транспортное средство попадет в происшествие на территории предприятия, на площадке для учебной езды или на треке для автомобильных соревнований, то в выплате страховки водителю откажут.

Подробнее про ДТП на парковке вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

Что и как делать

Законодательство в части принципов поведения водителей после ДТП также периодически претерпевает изменения. Последнее из них, как уже было сказано выше, вступило в силу с 25 сентября 2017 года. Благодаря ему порядок действий при ДТП по ОСАГО в 2019 году теперь стал более простым.

Когда можно обойтись без ДПС

Теперь к сотрудникам ДПС можно вообще не обращаться, если:

  • нет пострадавших и погибших людей;
  • столкнулись только два ТС;
  • сумма ущерба не превысит 100 тыс. рублей;
  • водители могут самостоятельно заполнить европротокол, начертить схему аварии.

Как действовать при ДТП для ОСАГО, если соблюдаются все перечисленные выше требования:

  • Сфотографировать место аварии во всех ракурсах со всеми подробностями. Фотографий будет достаточно, свидетелей можно не привлекать.
  • Только после этого убрать автомобиль с проезжей части.
  • Заполнить извещения со схемой дорожного происшествия.

Водители, оформившие полис до 1.07.18 могут использовать бланки Европротоколов старого образца, а оформившие ОСАГО после этой даты, должны уже использовать новые бланки.

Что делать после ДТП пострадавшему с полисом ОСАГО? Отнести извещение в страховую фирму. Далее останется выждать время, данное страховой на рассмотрение вопроса.

Когда нужна помощь ГИБДД

Вызывать сотрудников инспекции необходимо, если:

  • Имеются пострадавшие, погибшие в аварии люди.
  • Транспортные средства получили существенные повреждения.
  • Нужно официально запротоколировать в ГИБДД действия виновника ДТП по ОСАГО. Это требуется как раз тогда, когда у сторон нет возможности полюбовно составить европротокол и приходится вызывать сотрудников дорожной полиции.
  • Водители не могут начертить схему ДТП.
  • Одна из сторон покинула место происшествия без веских на то оснований.
  • Попало в аварию более двух машин.
  • По той или иной причине были смещены транспортные средства.
  • Если у одной или всех сторон конфликта нет полисов.

Что делать при ДТП при ОСАГО в этой ситуации:

  • Оказать первую помощь пострадавшим. Если нужно, вызвать скорую помощь.
  • Вызвать представителя ГИБДД.
  • Сфотографировать или снять на видео место аварии.
  • Попросить очевидцев дать показания.
  • Составить при помощи ГИБДД схему аварии.
  • Только после этого убрать транспортные средства с дороги.
Это интересно:  Срок оплаты усн за 2019 год ип

Действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО будут идентичными первой ситуации: отнести извещение, дождаться результатов.

Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Что делать при ДТП».

Как получить компенсацию

Далеко не все знают, как получить страховку по ОСАГО после ДТП. Из-за этого между автовладельцами и страховщиками возникают многочисленные мелкие споры и серьезные конфликты. На деле же процедура достаточно проста.

Порядок получения выплаты по ОСАГО при ДТП в 2019 году все так же включает необходимость уведомления в установленные сроки страховой фирмы о том, что произошла авария. У страховщиков, в свою очередь, имеется возможность в течение определенного периода изучить материалы дела и провести автомобильную экспертизу для установления точной суммы возмещения.

Также порядок оформления ДТП по ОСАГО предполагает обязательное досудебное урегулирование споров со страховыми компаниями. Имеется в виду, что если по какой-то причине вы не согласны с действиями обслуживающей вас фирмы, то прежде, чем обращаться в суд, придется оформить и подать претензию в страховую. Это касается и ситуаций, когда вы не довольны тем, как производятся выплаты по ОСАГО при ДТП. Например, если страховая занижает сумму, причитающуюся виновнику аварии.

Обращение в страховую

Согласно новым правилам, срок обращения в страховую компанию после ДТП по ОСАГО в 2019 году составляет 5 дней (раньше было 15 суток). Однако здесь нужно учитывать, что это требование носит скорее рекомендательный характер. Таким образом, если у вас в силу каких-то причин нет возможности соблюсти срок подачи заявления по ОСАГО по ДТП, вы вполне можете сделать это, когда такая возможность появится. Причем просрочка не может являться основанием для отказа в выплате вам денежного возмещения. Но чем раньше, тем будет лучше, конечно.

Для удобства подать заявление на выплату вы можете не только при личном визите, но и по факсу или через своего юридического представителя.

Многие водители сомневаются, должен ли виновник ДТП обращаться в страховую по ОСАГО, или это задача пострадавшей стороны. Согласно установленному порядку, за возмещением обращается тот, кто намеревается его получить. Если пострадавшая сторона получила серьезные увечья или погибла в аварии, то от ее имени могут выступить ближайшие родственники или их доверенные юридические представители.

То, куда обращаться после ДТП по ОСАГО пострадавшему в 2019 году, зависит от обстоятельств случившегося.

Пострадавший идет в свою страховую в случае, если:

  • в ДТП участвовали только две машины;
  • у обоих водителей есть полис;
  • ущерб причинен только автомобилю.

В остальных ситуациях нужно обращаться в страховую компанию виновной стороны. Что касается того, кто платит при ДТП ОСАГО, если страховая обанкротилась или оказалась мошеннической организацией, то в этом случае можно призвать на помощь Российский союз автостраховщиков.

Больше информации по данной теме — в статье «Обращение в страховую компанию после ДТП».

Документы, необходимые для страховой

Получить средства по полису вы сможете только при условии подачи полного пакета бумаг, оформленных по всем правилам. В зависимости от ситуации их список может несколько отличаться. Но всегда требуются как минимум следующие документы:

  • Удостоверение личности пострадавшего.
  • Протокол (копия) и постановление об административном правонарушении/определения об отказе в возбуждении административного нарушения из ГИБДД, если дорожное происшествие оформлялось при участии сотрудников полиции.
  • Извещение о ДТП.
  • Пакет документов на машину.
  • Бумаги с банковскими реквизитами, на которые страховщики смогут перевести деньги.

Извещение для страховой о ДТП

Данный документ должен оформляться и в том случае, если на место происшествия вызываются сотрудники ГИБДД, и тогда, когда водители решают заполнить документы самостоятельно.

В извещение вносится подробная информация об участниках ДТП и самой аварии. Заполненное в соответствии с инструкцией и имеющее личную подпись составителя, оно передается в страховую компанию пострадавшей стороной.

Какие еще могут потребоваться основные и дополнительные бумаги, читайте в статье: «Документы в страховую при ДТП».

Когда есть полисы и ОСАГО, и КАСКО

Правила выплат по ОСАГО при ДТП в 2019 году, как и раньше, не ограничивают возможность водителей страховаться и получать финансовое возмещение по КАСКО.

Многие интересуются, как выплачивается страховка при ДТП, если есть ОСАГО и КАСКО? То есть, можно ли получить выплату по обоим полисам, и в каком размере? Здесь важно напомнить автовладельцам, что целью страхования является не обогащение застрахованного лица в случае наступления страхового случая, а возмещение ему причиненного ущерба.

Вопрос, как получить выплату по ОСАГО после ДТП вместе с выплатой по КАСКО, намекает на желание провести некую мошенническую операцию, что является, конечно, противозаконным. Отсюда следует логичное правило — получить 100-процентную компенсацию полученного вреда можно только по одной страховке. По какой именно — решать самому пострадавшему.

Если есть пострадавшие

Согласно имеющимся правилам, выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими производятся после проведения экспертизы состояния здоровья лиц, кому был причинен вред.

Перечень лиц, кому выплачивается страховка по ОСАГО при ДТП, если в нем пострадал кормилец семьи, включает ближайших совершеннолетних родственников и/или несовершеннолетних, находящихся на попечении пострадавшего в аварии лица.

Больше информации по теме — в материале «ДТП с пострадавшими».

Срок давности

В законодательстве, касающемся страхования гражданской ответственности автомобилистов, нет отдельного пункта, освещающего данный вопрос. Поэтому срок давности по ОСАГО после ДТП уравнивается со сроком давности по гражданским делам и может составлять 2 или 3 года.

Подробнее про исковой срок давности по ДТП читайте в отдельном материале.

Срок страховой выплаты

Если раньше страховые выплаты по ДТП по ОСАГО производились не ранее, чем через 30 дней после принятия к рассмотрению обращения пострадавшего автомобилиста, то теперь на это дается 20 рабочих дней. После этого страховая должна либо отказать в возмещении ущерба, либо произвести оплату.

Если выплаты ОСАГО при ДТП потерпевшему по какой-то причине страховой задерживаются, то за каждый день просрочки компания теперь обязана заплатить штраф в размере 1% от положенной к возмещению суммы. Раньше пеня была значительно меньше — 0,11%.

Если отказали в выплате

Ситуации, когда страховые компании легко и просто идут навстречу клиентам, радуя их своей щедростью, случаются крайне редко. Чаще всего полноценная компенсация по ОСАГО после ДТП — результат усилий самих автомобилистов. Задавшись целью защитить свои права, владелец автомобиля вполне может преуспеть. Главное — действовать грамотно.

Инструментами для восстановления гражданской справедливости являются независимая и судебная экспертизы, призванные выяснить истинную картину произошедшего и определить реальную сумму страхового возмещения.

Если ущерб больше выплаты

Несмотря на то что суммы страховых выплат были существенно подняты, установленных законом лимитов далеко не всегда хватает для удовлетворения потребностей пострадавшей стороны.

В случаях, когда выплата страховки при ДТП ОСАГО не покрывает весь объем причиненного вреда, часть средств приходится требовать непосредственно с самого виновника дорожного происшествия. Процедура это весьма сложная, трудоемкая и во многих случаях длительная. Особенно если финансовые возможности данного лица весьма ограничены, а сумма выплаты велика.

О том, как происходит взыскание с виновника ДТП, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Выплаты виновнику

Еще один популярный вопрос касается того, может ли виновник ДТП получить страховку по ОСАГО. Ответ здесь отрицательный, поскольку данный страховой полис предусматривает выплату денежного возмещения только пострадавшей стороне.

Более того, в некоторых случаях оплата по ОСАГО при ДТП предполагает подачу встречного иска со стороны страховой компании к виновнику аварии. Например, если виновный вел машину в состоянии опьянения или умышленно причинил вред имуществу, здоровью или жизни других участников движения. На эту тему имеется отдельная статья: Суброгация по ОСАГО с виновника ДТП.

Что касается того, выплачивается ли страховка ОСАГО виновнику ДТП, если по итогам разбирательства с него была снята ответственность за случившееся, то ответ положительный.

Если не виновен ни один из участников движения, например, причиной ДТП стал некорректно стоящий знак или плохое покрытие дороги, возмещение будет положено всем пострадавшим. В таких случаях также производится выплата страховки ОСАГО при ДТП.

Возмещение средств конкретно виновной стороне допускается только по договору КАСКО. Для этого в страховом соглашении должен содержаться соответствующий пункт.

Как получить от страховой всю выплату по ДТП: Видео

Автолюбитель со стажем вождения больше 20 лет. Высшее техническое образование. Опытный копирайтер, специализируюсь на тематиках в банковской сфере, технической.

Мало выплатили по ОСАГО: что делать дальше?

Если вас не устраивает сумма выплаты по ОСАГО, необходимо предпринимать меры для полного её возмещения. Ведь полисом страхуется гражданская ответственность водителя перед другими участниками дорожного движения. Размер выплаты после проведения оценки повреждений представителем страхового агента должен быть достаточен для восстановления транспорта до его первоначального состояния.

Почему страховщик не доплачивает?

Нередки случаи обращения в суд по причине значительного занижения компенсаций. Происходит это из-за убыточности страхового бизнеса. Сегодня на дорогах выросло количество транспорта и неопытных водителей. В результате, выросла частота обращений за выплатами по ОСАГО после ДТП.

Это толкает страховые организации на нарушение договорных обязательств. Как правило, для отказа бывают использованы формальные поводы либо спорные обстоятельства дела, которые могут трактоваться по-разному.

Не стоит думать, что специалист, проводящий оценку ущерба, не может осуществить реальный расчет стоимости ремонта поврежденного авто.

Заниженные суммы появляются в результате взаимодействия эксперта и страхового агента. Это делается с расчетом, что из всей многочисленной массы недовольных клиентов до судебных разбирательств дойдут только единицы.

Как определить, какую сумму потребовать

Законодательство о страховании обязывает при наступлении страховой ситуации выплачивать денежные средства в размере до 400 тыс. рублей. Если при ДТП наносится ущерб:

  • Здоровью и жизни нескольких пострадавших выдается 240 тыс. рублей;
  • Одному человеку – 160 тыс. рублей;
  • Имуществу некоторых лиц – 160 000 рублей;
  • Имущественным объектам одного человека – 120 000 рублей.

Компенсация высчитывается с учетом амортизации деталей. Его процент будет зависеть от срока выпуска транспорта и его пробега. Наиболее старые модели имеют большой период прохождения, соответственно, и износ у них будет выше.

Страховые организации пользуются услугами экспертов, которые занижают в их интересах цену восстановления авто. Поэтому очень велика вероятность, что реальная сумма компенсации будет занижена по сравнению с фактической оценкой. В связи с этим, до такой процедуры стоит заказать осуществление независимого исследования повреждений специалистом другой компании.

Как выяснить, что сумма недостаточна

Нужно понимать, что оценка ущерба водителем, как правило, субъективная. Выявить недоплату можно прибегнув к следующим способам:

  1. Сервисный центр мог сделать расчет в размере большем, чем страховой агент. Например, используя другие коды запасных частей;
  2. Выявить умысел страховщика поможет единая методика вычисления запчастей, которой можно воспользоваться на сайте РСА.

Расчет суммы, подлежащей возмещению, производится при помощи единой методики определения величины расходов на ремонт поврежденного транспорта, утверждаемой Банком России. В соответствии со статьей 12 ФЗ «Об ОСАГО» величина затрат на приобретение запчастей определяется с учетом их износа, подлежащих восстановлению. Но на такие узлы, агрегаты и детали износ не может начисляться более 50%.

Обзором практики рассмотрения судами дел, связанных с ОСАГО владельцев ТС, утвержденного Президиумом ВС РФ от 22.06.2016 г. № 22 установлено, что исчисление размера вреда, компенсируемого его причинителем, осуществляется с использованием Единой методики. Поэтому никакие другие расчеты приниматься во внимание судом не будут. Помимо этого, исчисление должно основываться на экспертных исследованиях.

Что делать, если страховая компания выплатила мало?

Когда сумма выплаты не устроила владельца авто, можно следовать двумя путями решения проблемы:

  • Самостоятельно обратиться в судебные органы за возмещением вреда.
  • Обратиться к специалистам, осуществляющих выкуп подобных дел.

Последовательность действий после столкновения:

  1. Необходимо сразу вызвать сотрудника ГИБДД для составления протокола (Европротокола).
  2. Обратиться в страховую организацию с заявление о выплате, приложив пакет необходимой документации.
  3. Страховщик осуществляет оценку нанесенных повреждений.
  4. По её результатам производится выплата (или не производится).

​Если владелец авто не согласен с суммой выплаты по ОСАГО, он вправе обратиться к независимым оценщикам для расчета суммы возмещения ущерба.

Прежде, чем заказать заключение профессионала, необходимо известить страховщика о таком факте. Положение о правилах осуществления технической экспертизы устанавливает необходимость уведомления специалиста инициатором её проведения о существовании уже проведенного анализа, а потерпевший должен быть заранее извещен о времени её осуществления и месте.

При отсутствии возражений сторон по содержанию первоначального акта осмотра покалеченного авто, оценка может проводиться без нового исследования ТС, основываясь на первоначально составленном документе, с указанием на такой факт в заключении. Итоги оценки послужат основанием для направления претензии страховщику, период рассмотрения составляет не больше 10 дней.

В силу ст.16.1 Закона «Об ОСАГО» до предъявления страховому агенту требований о выплате, пострадавший участник ДТП должен направить ему заявление о возмещении убытков с необходимыми документами, предусмотренными страховым законодательством.

Появление разногласий между сторонами из-за исполнения страховых обязательств либо несогласия потерпевшего с величиной компенсации, влечет направление агенту претензии с документацией, обосновывающей требования, подлежащей рассмотрению не позже десяти календарных дней, исключая нерабочие и праздничные.

В указанный период требование о надлежащем выполнении страховых обязательств по соглашению об ОСАГО должно быть исполнено либо направлен обоснованный отказ в его выполнении. Обращение должно содержать информацию о:

  • Наименовании страховой организации, куда оно направляется;
  • Данные потерпевшего лица, включая ФИО, адрес места проживания либо почтовый адрес, куда может быть направлен ответ страховщика;
  • Требования к компании, выдавшей полис, с изложением обстоятельств, явившихся основанием для направления письма, опирающихся на нормы права;
  • Реквизиты банковского счета, на который необходимо перечислить сумму возмещения при признании претензии обоснованной;
  • ФИО и должность представителя, его собственноручная подпись, если обращение было направлено учреждением.

С претензией представляются оригиналы или их копии, удостоверенные в установленном порядке:

  1. Гражданский паспорт заявителя;
  2. Бумаги, удостоверяющие право владельца на поврежденное имущество, или правомочия на получения страховой компенсации;
  3. Справка из ГИБДД о происшествии, протокол и постановление об АП;
  4. Извещение о ДТП, если оно оформлялось без присутствия сотрудников полиции;
  5. Полис ОСАГО.

Выполнение таких действий поможет осуществить взимание полной суммы возмещения при столкновении машин.

Обращение в суд. Порядок действий

Надо отметить, что все издержки, касающиеся судебного процесса, лягут на плечи заявителя. Но, в случае удовлетворения требований, они будут взысканы с ответчика.

Оспаривание недостаточно выплаченной суммы происходит следующим образом:

  1. Страховщику направляется приглашение для участия в независимой оценке.
  2. Осуществляется экспертиза оценки повреждений при столкновении автомобилей и утери товарной стоимости.
  3. По результатам заключения специалиста направляется претензия в страховую компанию о необходимости доплаты возмещения ремонта в соответствии с итогами оценки.
  4. В случае игнорирования обращения, составляется заявление в суд.

По результатам судебных разбирательств могут приниматься следующие решения:

  • Требования удовлетворяются;
  • Отказывается во взыскании недостающей суммы;
  • Назначается судебная экспертиза. Она проводится, когда итоги обоих заключений сильно разнятся или есть основания полагать о сговоре с оценщиком.

При принятии положительного решения, в суде представляется исполнительный лист, направляемый страховому агенту для выплаты денежных средств в установленный срок.

В случае отказа страховщика в досудебном удовлетворении претензии, судом налагается штраф в сумме 50% от заявляемых претязаний, что регламентировано ст.13 Закона «О защите прав потребителей».

Существуют страховщики, которые независимо от ситуации, занижают установленные выплаты по ОСАГО чуть ли не в три раза. Такое поведение является и визитной карточкой Росгосстраха. Самое интересное, что о величине возмещения можно узнать, только получив деньги на карту. Надо отметить, что судебные процессы в таких случаях в 100% заканчиваются в пользу заявителя и, кстати, исполнительные листы по ним оплачиваются без всяких пререканий, а судебные постановления не опротестовываются и в заседания суда представители не являются. Получается, что такие ситуации рассчитаны на тех, кто не пойдет защищать свои права в суде.

Кстати, на основании ст.966 ГК РФ взыскать недоплаченную по ОСАГО денежную сумму можно в период до 3 лет с момента совершения ДТП.

Статья написана по материалам сайтов: www.drive2.ru, avtozakony.ru, mirmotor.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector