+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Выдача полюсов медицинского страхования

В соответствии с Пунктом IV Правил Обязательного медицинского страхования (Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г № 158н)

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо
временного свидетельства застрахованному лицу (выдержки)

30. В соответствии с частью 2 статьи 51 Федерального закона *1 полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца, в том числе в форме универсальной электронной карты. С 1 мая 2011 года выдача полисов застрахованным лицам осуществляется в соответствии с настоящей главой Правил.

31. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

31.1. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

32. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах *2 , указанных в подпункте 3 пункта 9 Правил.

33. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

33.1. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.

33.2. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

34. В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство).

35. Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, вносит сведения о страховой медицинской организации в полис в день подачи застрахованным лицом заявления и направляет информацию в территориальный фонд.

37. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

39. В случае выявления действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.

42. При выявлении действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение трех рабочих дней со дня получения сведений из центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.

43. В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов (дубликатов полисов) (далее — заявка).

50. Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства. Застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.

Это интересно:  Расчет пенсии мвд в 2019 году

52. Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли . В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

53. Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

1) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

2) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

54. Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

55. Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

65. Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с настоящими Правилами, базовой программой обязательного медицинского страхования (далее — базовая программа), территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее — территориальная программа), перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации. Одновременно с полисом застрахованному лицу страховая медицинская организация предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи, контактные телефоны территориального фонда и страховой медицинской организации, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.

*1 Здесь и далее: Федеральный закон — Закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ

*2 Имеются ввиду удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрени

Адреса и режим работы пунктов выдачи полисов ОМС в разделе «Пункты выдачи полисов ОМС»

Выдача полисов ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга
  • Электронный способ
  • МФЦ
  • Традиционный способ

Общее описание

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Это интересно:  Проездной билет на электричку

С 09.01.2018 возобновлен прием заявлений граждан в связи с правом замены страховой медицинской организации (перестрахование).

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у заявителей, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».

Порядок получения полиса

ШАГ 1

Выберите удобный для Вас пункт выдачи полисов ОМС или направьте заявку на получение полиса в электронном виде.

ШАГ 2

Подойдите в выбранный вами пункт выдачи с документами, указанными ниже.

Если вы не можете самостоятельно посетить пункт выдачи полисов, оформите доверенность на своего представителя ( бланк доверенности, бланк доверенности для законного представителя ребенка), который оформит полис для вас. Доверенность составляется в простой письменной форме, то есть подписывается только вами и никем не заверяется.

ШАГ 3

Предъявите указанные выше документы сотруднику пункта выдачи. После подписания заявления вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

ШАГ 4

До окончания срока действия временного свидетельства получите в том же пункте полис ОМС. О готовности вы можете быть проинформированы СМС-сообщением. Также можно самостоятельно проверить готовность на сайте компании.. Для граждан РФ полис изготавливается в бумажном виде или в виде пластиковой карты и действует бессрочно. Для иностранных граждан полис изготавливается только в бумажном виде и действует до конца года

Формы заявлений, подаваемых в пункт выдачи полисов:

заявление о выборе или замене СМО

При обращении на пункт выдачи заявление за вас заполнит сотрудник компании.

Для ускорения процесса оформления полиса можно подать заявку в электронном виде.

Вниманию лиц с ограниченными возможностями!

В случае если Вы не можете посетить наш офис самостоятельно по состоянию здоровья — наш агент приедет к Вам и поможет оформить полис ОМС. Для этого Вам необходимо подать заявку по телефону или по электронной почте (все номера телефонов и адреса электронной почты смотрите здесь).

Не подлежат ОМС (Полисы не выдаются):

1. Иностранные граждане, временно пребывающим в РФ (кроме трудящихся граждан стран членов ЕАЭС);
2. Военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица;

Наши услуги по выдаче и обмену полисов предоставляются бесплатно!

Выдача полюсов медицинского страхования

Пункты выдачи полисов ОМС

Пункты приема заявлений и выдачи полисов

Филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Мордовия

Центральный офис филиала в г.Саранск

430000, Республика Мордовия, г.Саранск, ул.Коммунистическая, д.54

пн-пт: 08:00-18:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Атюрьевском районе

431050, Республика Мордовия, Атюрьевский район, с.Атюрьево, пер.Больничный, д.1

пн-пт: 08:00-12:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Ельниковском районе

431370, Республика Мордовия, Ельниковский район, с.Ельники, ул.Садовая, д.12

вт, чт(кроме 1-го четверга месяца): 9:00-13:00

пн.,ср, пт.,сб., вс.-выходной

Офис филиала в Зубово-Полянском районе

431110, Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, р.п.Зубово-Поляна, ул.Советская, д.50

пн-пт: 08:00-16:00
сб-вс: выходной

Это интересно:  Скидки пенсионерам на ржд в 2019 году

Офиc №2 филиала в Зубово-Полянском районе

431160, Республика Мордовия, Зубово-Полянский район, пгт.Явас, ул.Комсомольская, д.38

пн-пт: 08:00-16:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Инсарском районе

431430, Республика Мордовия, Инсарский район, г.Инсар, ул.Свентера, д.57

пн-пт: 08:00-12:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Кадошкинском районе

431900, Республика Мордовия, Кадошкинский район, пгт.Кадошкино, ул.Заводская, д.34

временно не работает

Офис филиала в Ковылкинском районе

431350, Республика Мордовия, Ковылкинский район, г.Ковылкино, ул.Ленина, д.7

пн-пт: 08:00-16:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Кочкуровском районе

431580, Республика Мордовия, Кочкуровский район, с.Кочкурово, ул.Лесная, д.1

вт., чт., сб., вс.-выходной

Офис филиала в Краснослободском районе

431260, Республика Мордовия, Краснослободский район, г.Краснослободск, ул.Кирова, д.76

пн, ср,пт, 1-й четверг месяца: 08:00-12:00
вт., чт.,сб.,вс: выходной

Офис филиала в Лямбирском районе

431510, Республика Мордовия, Лямбирский район, с.Лямбирь, ул.Ленина, д.14а

временно не работает

Офис филиала в Ромодановском районе

431600, Республика Мордовия, Ромодановский район, п.Ромоданово, ул.Садовая, д.19А

пн-пт: 08:00-12:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Рузаевском районе

431440, Республика Мордовия, Рузаевский район, г.Рузаевка, ул.Ленина, д.48Б

пн-пт: 08:00-16:00
сб-вс: выходной

Офис №2 филиала в Рузаевском районе

431449, Республика Мордовия, Рузаевский район, г.Рузаевка, ул.Филатова, д.22А

пн-пт: 08:00-16:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Старо-Шайговском районе

431540, Республика Мордовия, Старо-Шайговский район, с.Старое Шайгово, ул.Больничная, д.60

пн-пт: 08:00-12:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Темниковском районе

431220, Республика Мордовия, Темниковский район, г.Темников, ул.Бараева, д.9А

пн-пт: 08:00-12:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Теньгушевском районе

431210, Республика Мордовия, Теньгушевский район, с.Теньгушево, пер.Больничный, д.1

пн-пт: 08:00-12:00
сб-вс: выходной

Офис филиала в Торбеевском районе

431030, Республика Мордовия, Торбеевский район, пгт.Торбеево, ул.Больничная, д.38

пн-пт: 08:00-12:00
сб-вс: выходной

Офис №2 филиала в Лямбирском районе

431510, Республика Мордовия, Лямбирский район, с.Лямбирь, ул.Ленина, д.61в

пн-пт: 08:30-17:30, перерыв: 13:00-13:40, сб-вс: выходной

Пункты приема заявлений и выдачи полисов страховой медицинской организации Мордовский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД»

430005, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 60, офис 101

Пн. – Чт.: 8.30-18.00 Пт.: 8.30-17.00

Без перерыва на обед

ПВП №1 Ардатовского района

431860, Республика Мордовия, Ардатовский район, г. Ардатов, пер. Луначарского, д. 1, каб №13

Пн.-Чт.: 8.00-17.00
Пт.:8.00-16.00
перерыв: 12.00-12.48

ПВП №1 Атяшевского района

431800, Республика Мордовия, Атяшевский р-н, р.п. Атяшево, ул. Первомайская, д. 34

Пн.-Пт.: 8.00-17.00
перерыв: 13.00-14.00

ПВП №1 Большеберезниковского района

431750, Республика Мордовия, Большеберезниковский р-н, с. Б. Березники, ул. Больничная, д. 1, каб. №17

Чт.-Пт.:8.30-11.30 Без перерыва на обед

ПВП №1 Дубенского района

431770, Республика Мордовия, Дубенский р-н, с. Дубенки, ул. Жадейкина, д. 2, 1 этаж, каб.№8

Пн.-Ср.: 8.30-12.30
Чт., Пт.: 8.30-11.30
Без перерыва на обед

ПВП №1 Ичалковского района

431640, Республика Мордовия, Ичалковский р-н, с. Кемля, пер. Больничный, д. 10, корпус 13

Пн.: 8.00-17.00
Вт.-Пт.: 8.00-16.00
перерыв: 12.00-13.00
Сб.-Вс.: выходной

ПВП №1 Чамзинского района

431720, Республика Мордовия, Чамзинский р-н, р.п. Комсомольский, ул. Пионерская, д. 3, каб. №21

Пн.-Чт.: 8.00-17.00 Пт.: 8.00-16.00 перерыв: 12.00-12.48

Статья написана по материалам сайтов: gu.spb.ru, www.astramed-ms.ru, tfomsrm.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector