+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Выписывают ли из больницы в выходные

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  1. 1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов СПб ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина» (далее — Правила) — это регламент, определяющий порядок обращения пациента в инфекционный стационар, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением здравоохранения и распространяющий свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре, а также обращающихся за медицинской помощью.
  2. 1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы включают:
    • порядок обращения пациента;
    • порядок госпитализации и выписки пациента;
    • права и обязанности пациента;
    • правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре;
    • порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;
    • порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
    • порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;
    • время работы больницы и её должностных лиц;
  3. 1.3. Правила внутреннего распорядка больницы обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в данном учреждении.
  4. 1.4. С правилами пациент либо его законный представитель знакомятся под роспись в медицинской документации.

Глава 2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

  1. 2.1. В СПб ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина» оказывается стационарная медицинская помощь.
  2. 2.2. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
  3. 2.3. В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в учреждение по экстренным показаниям, врачом приёмного отделения больницы оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации
  4. 2.4. В случае обращения в стационар пациента с инфекционным заболеванием и установления первичного диагноза инфекционного заболевания или подозрения на таковое, для предупреждения распространения инфекции, пациент госпитализируется в стационар. При отказе от госпитализации, если состояние пациента позволяет, он может быть отправлен домой, при этом передается активное извещение в поликлинику по месту жительства.
  5. 2.5. На инфекционных больных подается экстренное извещение в ФГУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены в г.Санкт-Петербург» (форма 060/у)
  6. 2.6. Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (острое заболевание, последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в объёме необходимом для устранения угрозы жизни и/или снятия острой боли.
  7. 2.7. После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, медицинская помощь оказывается на платной основе.

Глава 3. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

  1. 3.1. Госпитализация пациентов производится в возрасте от 18 лет и осуществляется в следующих формах:
    • по экстренным показаниям (круглосуточно);
    • в порядке перевода из других ЛПУ (круглосуточно);
    • самостоятельное обращение больных (круглосуточно).
  2. 3.2. Госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.
  3. 3.3. Госпитализация пациентов может осуществляться за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС) при наличии договора на оказание медицинских услуг между страховой организацией и больницей. Информация о наличии договоров, объемах и видах медицинской помощи пациентам по линии ДМС предоставляется в отделения работниками отделения платных услуг.
  4. 3.4. Прием больных в стационар производится круглосуточно.
  5. 3.5. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
  6. 3.6. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствии, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
  7. 3.7. Медицинское вмешательство без согласия гражданина или иного законного представителя допускается (ст.20 п.9 ФЗ РФ №323-ФЗ):
    • если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить волю или отсутствуют законные представители;
    • в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
    • в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
    • в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления)
  8. 3.8. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
  9. 3.9. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под подпись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
  10. 3.10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному экстренную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
  11. 3.11. Выписка производится ежедневно лечащим врачом, согласно МЭС, по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
    • при выздоровлении или улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
    • при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
    • по письменному требованию пациента, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.
  12. 3.12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
  13. 3.13. В случае самовольного ухода больного из стационара выписка выдается после получения всех анализов из лаборатории.
  14. 3.14. В случае доставки в стационар больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

  1. 4.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
    • уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
    • получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
    • обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
    • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует диагностическому процессу;
    • перевод к другому лечащему врачу с учетом согласия соответствующего врача;
    • добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
    • отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
    • обращение с жалобой к должностным лицам больницы, а также к должностным лицам вышестоящей организации, в суд или страховую компанию.
    • сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
    • получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
  2. 4.2. Пациент обязан:
    • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
    • своевременно обращаться за медицинской помощью;
    • уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
    • предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
    • своевременно и точно выполнять медицинские предписания;
    • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
    • соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов больницы;
    • бережно относиться к имуществу больницы;
    • за оставленные без присмотра вещи пациентов (законных представителей) администрация ответственности не несёт.
  3. 4.3. Категорически запрещается:
    • проносить и употреблять спиртные напитки, наркотические средства, токсические вещества и т.п.;
    • принимать лекарственные препараты, не назначенные лечащим врачом
    • проносить недозволенные и скоропортящиеся продукты;
    • курение табака на территории больницы (крыльце, в фойе, лестничных площадках, коридорах, палатах, туалетах);
    • азартные игры;
    • использование электронагревательных приборов, плиток, кипятильников, утюгов, телевизоров;
    • покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, в период тихого часа и ночного отдыха;
    • покидать самовольно территорию больницы;
    • посещение пациентов в других палатах отделения, пациентов других отделений учреждения;
    • громко разговаривать, шуметь, ругаться, хлопать дверьми;
    • пользоваться бельём и подушками свободных коек в палате;
    • бросать марлю, вату, бумагу и прочее в унитазы и раковины;
    • сидеть на подоконниках, переговариваться через окно, кормить птиц, животных и т.п.;
    • хранить в палатах верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
    • включать освещение, телевизор, громко разговаривать по телефону во время, предназначенное для сна и отдыха;
  4. 4.4. За нарушение правил внутреннего распорядка пациенты подлежат выписке из стационара с указанием в листке нетрудоспособности. Нарушением считается:
    • грубое или неуважительное отношение к персоналу;
    • неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
    • несоблюдение требований и рекомендаций врача и медсестёр;
    • приём лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
    • самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
    • употребление алкоголя, наркотических средств, курение в стационаре;
    • нарушение настоящих Правил.
  5. 4.5. Распорядок дня в отделениях
Это интересно:  Инвестиции в основной капитал по субъектам рф
06:00–08:00 Подъём, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования
09:00–10:00 Завтрак
10:00–12:00 Обход врача
12:00–14:00 Процедуры
13:30–14:30 Обед
15:00–17:00 Тихий час (сон, отдых)
17:00–18:00 Процедуры
17:30–18:30 Ужин
19:00–21:00 Отдых
21:30–22:30 Процедуры
21:30–22:00 Подготовка ко сну, гигиенические процедуры
00:00–00:30 Процедуры (по назначению)
22:00–06:00 Ночной отдых
  1. 4.6. Дни беседы с лечащим врачом (на специализированных отделениях проводятся с 13.00 до 14.00 часов):
Отделение № Дни недели
3 вторник
4 вторник, четверг
5 вторник, четверг
6 вторник, среда
7 понедельник, четверг
8 понедельник, четверг
10 среда
16 пятница
17 вторник, четверг
18 вторник, четверг
19 среда
20 вторник, среда
21 вторник, четверг
23 среда
24 вторник
25 вторник
26 среда
27 среда
28 вторник, четверг
29 вторник, четверг
ОРИТ, ОРИТ-22 ежедневно

Глава 5. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И ПАЦИЕНТОМ

  1. 5.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу больницы, вышестоящую организацию, страховую компанию и в суд в порядке, установленном действующим законодательством.

Глава 6. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ

  1. 6.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведённого лечения и возможных осложнениях.
  2. 6.2. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством

Глава 7. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

  1. 7.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, регламентировано действующим законодательством.
  2. 7.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г. № 624н.

Глава 8. ВРЕМЯ РАБОТЫ БОЛЬНИЦЫ И ЕЁ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

  1. 8.1. Режим работы больницы круглосуточный.
  2. 8.2. Соблюдение распорядка дня, установленного в конкретном отделении стационара, является обязательным для всех пациентов и их законных представителей.
  3. 8.3. По вопросам организации медицинской помощи в учреждении можно обращаться к заместителям главного врача по медицинской части, и непосредственно к главному врачу больницы.

Похожие статьи:

Кто относится К должностным лицам относятся сотрудники госучреждений, которые на постоянной или временной основе осуществляют…

ВСЁ, ЧТО КАСАЕТСЯ КОМПАНИИ БУРМИСТР.РУ CRM система КВАРТИРА.БУРМИСТР.РУ СЕРВИС ЗАПРОСА ВЫПИСОК ИЗ РОСРЕЕСТРА И ПРОВЕДЕНИЯ…

Статья 155 ЖК РФ. Внесение платы за жилое помещение и коммунальные услуги.Жилищный кодекс Российской Федерации…

Комментарии к СТ 69 ЖК РФСтатья 69 ЖК РФ. Права и обязанности членов семьи нанимателя…

Исследование: Из больницы не стоит выписываться на выходных

Читайте также

Риск умереть возрастает у пациентов на треть, если их выписывают из больниц в выходные дни. Об этом свидетельствуют результаты исследования ученых из Астонского университета (Великобритания).

В ходе исследования были проанализированы 929 тысяч госпитализаций в Англии с января 2000 года по март 2013 года, пишет The Telegraph. Смертность в больницах в воскресенье оказалась на 14% выше, чем в другие дни недели. При этом у пациентов, которые были выписаны из больницы на выходных, вероятность наступления смерти в течение 30 дней после выписки была на 34% выше, чем тех, кто покидал больницу в будний день.

Ученые также обнаружили, что риск наступления смерти после выписки в выходной день увеличивается с возрастом пациента.

Авторы исследования объясняют обнаруженную закономерность тем, что в выходные дни в больнице наблюдается дефицит квалифицированных врачей, которые готовы принять грамотное решение о необходимости дальнейшего лечения пациента, и закрываются аптеки.

По их мнению, система здравоохранения должна забить тревогу и повысить уровень медицинской помощи в выходные дни.

Роды в роддоме :: Мама.Ру

Врач общей практики

2. Городская клиническая больница #13

3. Городская клиническая больница #15 имени. О.М. Филатова

Сонник эзотерика Е.Цветкова

Сонник: Больница что значит

Больница – Крестины; посещать или отводить кого-то — невероятные новости; быть в ней — безденежье, глупое положение; психиатрическая, быть туда помещённым — полный успех, слава, признание; быть врачом, медсестрой — удачные дела.

Это интересно:  Законы принятые госдумой в 2019

Сонник психолога Д.Лоффа

К чему снится Больница по соннику:

Больница – Больница — место не из приятных, Мы попадаем туда но разным причинам, а также узнаем о них из газет и телевизионных сериалов. Хотя в это мрачное заведение лучше не попадать — ни в качестве пациента, ни в роли посетителя. Тем не менее, как неизбежная часть реальности, больницы снятся человеку довольно часто. Причем, как правило, больницы редко имеют отношение к болезням. Однако во многих сновидениях у нас имеется достаточно оснований пребывать там. Это может быть скорая помощь, терапия, реанимация. Наш больничный опыт тоже варьируется — от невозможности покинуть больницу до применения абсурдных методов лечения. Как ни странно, во сне отделения скорой помощи напрямую связаны с благополучием важных для нас людей и отношений с ними. Люди, попавшие в отделение скорой помощи, часто чрезмерно обеспокоены мыслями о своих посетителях или, наоборот, о пострадавших, которых им приходится навещать. Терапевтическое отделение — указание на то, что мы нуждаемся в других или хотим, чтобы другие нуждались в нас. Сны, разворачивающиеся в терапии, — это проявление зависимости: взаимоотношения в больнице носят односторонний характер и характеризуются зависимостью пациента от врача. Это один из видов зависимости. Реанимация — отделение, связанное с опасностью, а иногда с облегчением. Всем понятно, что туда попадают только серьезно больные. Возможно, вам нужно отпустить кого-то. Еще реанимация может напоминать о давно ушедшем из жизни человеке. Если вам не хочется покидать больницу, значит, вы неуверены в собственной способности противостоять миру один на один, ведь больница помимо боли связана с понятиями заботы, ухода и поддержки. Чем вы болеете? Ответ на этот вопрос подскажет, в какой области вы нуждаетесь в дополнительной поддержке. Лечиться абсурдными методами в больнице — способ уравновесить дисбаланс в жизненных нуждах и требованиях. Все уделяют, слишком много внимания тому, что, на ваш взгляд, не заслуживает беспокойства? Или наоборот, вас лечат от совершенно другой болезни? Это особенно смешно, если, к примеру, вы выросли до невероятных размеров, но считаете это вполне нормальным, в то время как другие чрезвычайно обеспокоены вашим безудержным ростом. Ваши неимоверные размеры становятся объектом наваждения докторов, среди которых вы можете узнать босса с работы, любовного партнера или знакомого по игре в теннис и т.д. В более мрачных вариантах подобного сновидения вам отведены мучения по поводу того, что вы чувствуете себя серьезно больным, но не можете добиться от врачей должного отношения и лечения.

Споемте друзья про здоровье, Про тех, кто дает его вновь. Чтоб жизнью нам вновь насладиться, Трудиться, творить за любовь …

Больница с ее персоналом, В которой мы — главные все. «И мухи» чтоб нас ни за что не кусали, «Тепло, и светло», и вообще…

Охранник нас встретит с улыбкой, Бахилы отдаст за пятак, Диагноз — на скорую руку, Но грамотную, и при делах.

Списки вывешены во всех лечебных учреждениях, куда были доставлены люди. Всего в больницах оказалось 646 человек. У 45 из них состояние тяжелое. У большинства — удовлетворительное.

  • не проходит физиологическая желтуха;
  • пуповинный остаток имеет признаки инфекции;
  • есть проблемы с сосанием и весом, а также со стулом и мочеиспусканием;
  • обнаружены другие осложнения или болезни – в этом случае малыша могут перевести из роддома в отделение для новорожденных при детской больнице.

12. Клиническая больница # 84 ФУ Медбиоэкстрем»

13. Городская больница # 68 (клиническая)

К чему снится Больница по соннику:

Больницу – Видеть во сне — неприятное зрелище; лежать в больнице — получить помощь.

Больных – Посещать — радость, по соннику так расшифровывается этот сон.

Если снится Больница :

Больница — хорошая штука -На страже здоровья стоитЬ, Но лучше бы думать заранье ребята, Беречься, «соломку стелить»!

Особенности оформления первичной медицинской документации при выписке пациентов из стационара в выходные и праздничные дни

Статьи по теме

С 1990-х гг. в Российской Федерации началось и до настоящего времени продолжается реформирование здравоохранения. За эти годы были отменены и приняты различные нормативные правовые акты (как законы, так и подзаконные документы), регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан, в т. ч. определяющие ряд организационных вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам. Однако практически во всех нормативных правовых актах прописываются порядок и правила поведения – как пациентов, так и медицинских работников – в обычных, т. н. рабочих ситуациях, определяющих повседневную деятельность медицинской организации. Поэтому внезапное возникновение необычных, чрезвычайных обстоятельств, диктующих необходимость принятия решений, не прописанных в нормативных документах, нередко провоцирует конфликт не только между врачом и пациентом, но и между медицинскими работниками. Особенно это характерно для тех случаев, когда требуется выполнение дополнительной работы, не предусмотренной должностной инструкцией медицинского работника.

Плановая выписка пациента из стационара

Вопрос о возможности выписки пациента в выходные и праздничные дни перекликается с вопросом о сроках пребывания пациентов в стационаре и основаниях для перевода на другой этап лечения (например амбулаторно-поликлинический).

Нормативных правовых актов федерального уровня, определяющих порядок выписки пациентов конкретно в выходные и праздничные дни, не существует. И это вполне понятно и логично. Срок пребывания больного в стационаре определяется, в первую очередь, его состоянием и эффективностью проводимого лечения, во вторую очередь – стандартами оказания медицинской помощи при соответствующей нозологии, утвержденными в установленном порядке (если стандарт предусматривает стационарное лечение). Поэтому в обычных случаях лечащий врач заранее планирует выписку пациента и готовит все необходимые документы. Учитывая, что, как правило, стационары работают по пятидневной рабочей неделе, в выходные и праздничные дни функционируют только дежурные службы. Лечащие врачи выполняют свои функциональные обязанности, в т. ч. по ведению медицинской документации, подготовке необходимых документов (выписки из истории болезни), именно в рабочие дни. В эти же дни осуществляется и плановая выписка.

Следует учитывать также, что листки нетрудоспособности дежурными службами, как правило, не оформляются. В соответствии с п. 19 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» (с изм. и доп.): «…При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней. …». Это обстоятельство также является дополнительным аргументом, определяющим необходимость планирования выписки пациентов и своевременной подготовки всех необходимых документов именно в рабочие дни. Указанная работа является функцией лечащего врача и должна найти отражение в его должностной инструкции.

Выписка по требованию пациента

В некоторых случаях возможно возникновение обстоятельств, требующих немедленной выписки пациентов и не зависящих от лечащего врача (например, выписка из стационара по требованию больного или его законного представителя). Подобные ситуации могут возникать не только в рабочие, но и в выходные и праздничные дни.

Это интересно:  Договор на одн горячее водоснабжение

В ст. 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) прописано право граждан на отказ от медицинского вмешательства.

Цитируем документ

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

7. …отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»

В подобных случаях дежурный врач должен не только осуществить выписку пациента, но и оформить необходимые документы, в т. ч. установленную соответствующим нормативным правовым актом форму отказа от медицинского вмешательства.

Оформление выписного эпикриза в выходные и праздничные дни

Рассмотрим вопрос о необходимости оформления выписного эпикриза в выходные и праздничные дни дежурным врачом и возможности отсроченного или заблаговременного оформления выписного эпикриза лечащим врачом.

Начнем с понятийного аппарата. Эпикриз (epicrisis) – в переводе с латинского означает «суждение о болезни с выводами». Более развернутое определение понятия эпикриза дано в словаре иностранных слов, в соответствии с которым «эпикриз, или решение, является заключительной частью истории болезни, содержащего обоснование окончательного диагноза и проведенного лечения, а также медицинский прогноз и лечебно-профилактические рекомендации».

Таким образом, выписной эпикриз представляет собой специальную форму записи мнения врачей о диагнозе пациента (основном и сопутствующем), состоянии его здоровья, течении заболевания и результатах проведенного обследования и лечения. Выписной эпикриз – это медицинский документ, являющийся обязательной составной частью медицинской учетной документации, оформляемый больным, находившимся на лечении в медицинских организациях стационарного типа. Исходя из особенностей течения заболевания и результатов лечения, он может включать предположения лечащего врача о дальнейшем прогнозе больного, лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, трудовые рекомендации и рекомендации по дальнейшему наблюдению за течением заболевания.

Выписной эпикриз оформляется лечащим врачом на основании медицинской карты стационарного больного (истории болезни) установленной формы № 003/у по окончании курса лечения при выписке больного из стационара. Кроме лечащего врача выписной эпикриз подписывает заведующий структурным подразделением. Поэтому оформление данного документа должно осуществляться в плановом порядке, и выписной эпикриз должен быть оформлен ко дню предполагаемой выписки.

Дежурный врач не должен оформлять выписной эпикриз, выполняя работу лечащего врача. По сути своей, выписной эпикриз представляет собой информацию о состоянии здоровья пациента в соответствии со ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» Закона № 323-ФЗ, согласно которой «…Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении…». Дежурный врач не принимает участие в обследовании и лечении пациентов, не являющихся его пациентами или не оставленных под его наблюдение. О состоянии здоровья других больных «своего» отделения или иных отделений, в которых он является дежурным врачом, он не имеет информации. Если такой «неизвестный» больной внезапно в выходной или праздничный день будет настаивать на выписке, проанализировать его историю болезни и дать полноценные рекомендации в соответствии с требованиями действующего законодательства дежурному врачу будет невозможно, даже после осмотра больного, тем более что он должен выполнять свои основные функциональные обязанности дежурного врача. Кроме этого, дежурный врач не относится к категории лиц, имеющих право сообщать информацию о состоянии здоровья пациента, как это было указано выше. Поэтому дежурный врач, выписывая больного и оформляя отказ от лечения, должен не забыть предупредить больного в письменной форме о том, что выписной эпикриз будет подготовлен лечащим врачом и за данным документом необходимо будет явиться дополнительно.

Вопрос о возможности выполнения работы в выходные и праздничные дни, в частности оформления выписного эпикриза при незапланированной выписке пациента не дежурным, а лечащим врачом в его выходной (праздничный) день, регулируется Трудовым кодексом РФ (далее – ТК РФ).

Цитируем документ

Статья 113. Запрещение работы в выходные и нерабочие праздничные дни. Исключительные случаи привлечения работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни

Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений, индивидуального предпринимателя.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни без их согласия допускается в следующих случаях:

  1. для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения последствий катастрофы, производственной аварии или стихийного бедствия;
  2. для предотвращения несчастных случаев, уничтожения или порчи имущества работодателя, государственного или муниципального имущества;
  3. для выполнения работ, необходимость которых обусловлена введением чрезвычайного или военного положения, а также неотложных работ в условиях чрезвычайных обстоятельств, то есть в случае бедствия или угрозы бедствия (пожары, наводнения, голод, землетрясения, эпидемии или эпизоотии) и в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части.

В других случаях привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится по письменному распоряжению работодателя.

Трудовой кодекс РФ

Следовательно, в свой выходной и нерабочий праздничный день лечащий врач имеет полное право отдыхать на законных основаниях. Привлечение лечащего врача к работе в выходные и нерабочие праздничные дни без его согласия может быть обусловлено обстоятельствами, предусмотренными ст. 113 ТК РФ, в иных случаях необходимо письменное распоряжение работодателя и письменное согласие работника.

Таким образом, возникающие в повседневной практике сложные ситуации, связанные с выполнением врачами определенных обязанностей, зачастую вызваны недостаточным знанием нормативных документов или неумением их интерпретировать. Ряд спорных ситуаций, не возникли бы, если бы в должностных инструкциях лечащего и дежурного врача были подробно прописаны функциональные обязанности, в т. ч. касающиеся выписки больных и оформления медицинской документации.

Статья написана по материалам сайтов: doctorpiter.ru, womin.ru, www.zdrav.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector